Cepljenje proti HPV – zakaj je potrebno? Zapleti in kontraindikacije

Kazalo:

Cepljenje proti HPV – zakaj je potrebno? Zapleti in kontraindikacije
Cepljenje proti HPV – zakaj je potrebno? Zapleti in kontraindikacije
Anonim

cepljenje proti HPV

cepljenje proti HPV
cepljenje proti HPV

Humani papiloma virus povzroči nastanek papilomov in bradavic na sluznicah spolnih organov, na koži perineuma, ob anusu in tudi v dihalih.

Znanost pozna več kot 100 tipov HPV. Glavni način prenosa virusa je spolni odnos, niso pa izključene niti druge poti okužbe.

Ti virusi so zelo razširjeni med človeško populacijo. Zato se po začetku spolne aktivnosti veliko ljudi z njim okuži. Poleg tega se okužba pojavi že v precej mladosti.

Ko se človek okuži z eno od vrst papiloma virusa, ta zanj ne predstavlja več nevarnosti. Virus bo obstajal v epiteliju, ne da bi privedel do izrazitega imunskega odziva telesa. Možna je ponovna okužba z isto vrsto virusa.

Cepivo proti papiloma

cepivo proti papiloma
cepivo proti papiloma

Sodobna farmakološka industrija ponuja dve vrsti cepiv proti HPV: ena ščiti pred 4 vrstami virusov (6, 11, 16, 18), druga pa pred 2 vrstama (16, 18). Prvo cepivo se imenuje Gardasil (proizvajalec MSD - Merck Sharp i Domu B. V, Nizozemska), drugo pa Cervarix (proizvajalec GSK Biologicals, Belgija).

Preparat ne vsebuje same DNK virusa, temveč le delčke njegove lupine (beljakovinski del). Vendar je to dovolj, da telo lahko proizvede protitelesa, ki bodo preprečila okužbo ob stiku z virusonosilcem. Ker v cepivu ni fragmentov DNK virusa, je popolnoma varno za zdravje ljudi in ne povzroča okužbe.

Aluminijev hidroksid je obvezna sestavina cepiva, ki je potrebna za tvorbo protiteles proti humanim papiloma virusom. Vsebuje antibiotike, kvas in konzervanse.

Ne glede na vrsto cepiva (od 2 tipov virusa ali od 4) je vsako od njih sterilno. Zdravilo je zaprto v brizgi ali viali za enkratno uporabo. Enkratni odmerek je 0,5 ml

Cervarix je na voljo v 2 plastenkah, ki ju morate hraniti na hladnem. Temperatura zraka ne sme biti višja od 2-8 °C nad ničlo, vendar cepiva ne smemo zamrzniti. Če pogoji shranjevanja niso upoštevani, zdravilo izgubi svoje lastnosti.

Obe cepivi sta prestali vsa potrebna klinična preskušanja in o njuni učinkovitosti ni dvoma. Zagotavljajo stoodstotno zaščito človeka pred 16 in 18 vrstami papiloma virusov, ki lahko izzovejo razvoj raka. Gardasil dodatno pomaga preprečevati okužbe z virusi tipa 11 in 6, ki vodijo do pojava genitalnih bradavic.

Poleg tega imajo HPV tipi 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 in 59, znani znanosti, podobno strukturo kot tipi 16 in 18, zato je uvedba cepiva nekaterim obsegu tudi ščiti pred okužbo s temi desetimi vrstami virusov. Tveganje za razvoj raka se pri cepljeni osebi zmanjša na 5-10%.

Cepivo lahko prejmejo mladostnice in mladostniki. Cepijo pa se predvsem dekleta, saj s tem pride do prekinitve v verigi prenosa virusa. S tem je tudi moška populacija deležna zaščite, čeprav posredno.

V ZDA so cepljeni vsi: tako deklice kot dečki. Kljub temu pa vsaka država ne more svojemu prebivalstvu zagotoviti cepiva, saj je to precej draga proračunska postavka.

Bolezni, ki jih povzroča HPV

bolezni
bolezni

Ne podcenjujte zdravstvene škode, ki jo HPV lahko povzroči človeku. Virusi lahko privedejo do razvoja genitalnih okužb, ki imajo največkrat benigni potek in lahko izzvenijo same od sebe.

Vendar lahko nekatere okužbe povzročijo raka na spolovilih pri moških in ženskah, vključno z:

  • Rak vulve;
  • Rak materničnega vratu in nožnice;
  • Rak na penisu;
  • Rak glave in vratu;
  • Rak anusa;
  • Nastajanje genitalnih bradavic okoli anusa in v perineumu;
  • Papilomatoza grla.

Višja kot je stopnja razvoja medicine v državi, nižja je umrljivost prebivalstva zaradi onkoloških bolezni, ki jih povzroča HPV. Praviloma jih je mogoče preprečiti v 80% primerov. Če pa država ne dela na tem področju, ostaja stopnja umrljivosti med mladimi precej visoka. Dejstvo je, da virus izzove degeneracijo celic maternice in nožnice, kar povzroči neoplazijo (šteje se za predrakavo bolezen). Če ta proces ostane neodkrit in se ne zdravi, potem po nekaj letih (15-20) oseba razvije onkologijo.

HPV tipa 6 in 11 v 90% primerov povzročita nastanek benignih bradavic in papilomov, HPV tipa 16 in 18 pa lahko izzoveta raka.

Zaradi teh okoliščin je uvedba cepiva proti HPV v Ruski federaciji dovoljena od leta 2006.

O potrebi po cepljenju proti humanemu papiloma virusu

Cepivo je priporočljivo cepiti pri deklicah od 12. leta naprej, saj lahko humani papiloma virus sčasoma povzroči nastanek raka materničnega vratu. Poleg tega se bolezen razvije pri ženskah v precej mladosti. Dokazano je, da raka materničnega vratu povzroča HPV in ne druge bolezni. Pravočasno cepljenje lahko zanesljivo zaščiti pred onkologijo.

O značilnostih cepljenja

Cepljenje je možno za mlade obeh spolov do 26 let. Dekletom in fantom priporočamo, da ga dajo od 9 do 14 let, dekletom in fantom pa od 18 do 26 let. Zdravniki, ki delajo v Ruski federaciji, močno svetujejo cepljenje otrok, mlajših od 12 let. SZO v zvezi s tem daje naslednja priporočila:

  • 10-13 let
  • 16-23 let.

Če otrok ni imel spolnih odnosov in se ni srečal s humanim papiloma virusom, potem ga s cepljenjem v največji možni meri zaščitite pred posledicami okužbe. V zvezi s tem se v državah EU in v Ameriki cepivo daje natančno v starosti 10-14 let. Če pa ženske niso okužene s HPV, je možno cepljenje opraviti pred 26. letom.

V adolescenci se razvije močnejša imunost proti virusom kot pri cepljenju v starejši starosti. Zato, prej kot je to storjeno, večje so možnosti, da otroka zaščitimo pred razvojem raka materničnega vratu ali raka penisa v prihodnosti.

Cepivo Gardasil smejo dajati samo moški. Dejstvo je, da klinična preskušanja o uvedbi cepiva Cervarix pri dečkih niso bila izvedena.

Če je zagotovljeno, da otrok ni imel spolnih odnosov, pred dajanjem cepiva niso potrebni dodatni testi. V primeru, da so mladi in dekleta že imeli izkušnje z intimnim življenjem, je treba opraviti študijo za odkrivanje HPV tipov 11, 16 in 18. Če v telesu ni virusov, je mogoče dati cepivo.

Če je do okužbe že prišlo, je nastavitev nesmiselna. Vendar pa so študije, izvedene v Rusiji, pokazale, da se je s cepivom pri ženskah, mlajših od 35 let, mogoče učinkoviteje boriti proti HPV. Zato večina ginekologov priporoča, da cepljenja ne zavrnete, tudi če je ugotovljeno dejstvo okužbe.

Trikratno cepivo nudi 100-odstotno zaščito pred HPV po 30 dneh. Vendar pa se z njegovo pomočjo ne bo mogoče zaščititi pred drugimi spolno prenosljivimi boleznimi. Seveda cepivo ne zagotavlja zaščite pred neželeno nosečnostjo.

Ni izkušenj z dajanjem cepiv Cervarix in Gardasil osebam, starejšim od 26 let. Zato ni objektivnih podatkov o oblikovanju imunosti pri starejših.

Razpored cepljenja

Urnik cepljenja
Urnik cepljenja

Da bi cepivo omogočilo telesu, da oblikuje kakovostno imunost proti virusu HPV, ga je treba aplicirati vsaj 3-krat.

  1. Razpored injiciranja zdravila Gardasil: 0 - 2 - 6. To pomeni, da se po nastavitvi prvega odmerka drugi aplicira 2 meseca pozneje, tretji pa šest mesecev po prvem cepljenje. Po potrebi se lahko časovni interval med prvim in drugim cepljenjem skrajša na 4 tedne, med 2. in 3. cepivom pa do 12 tednov.
  2. Razpored injiciranja cepiva Cervarix: 0 - 1 - 6. To pomeni, da se 2. odmerek aplicira en mesec pozneje, tretji pa šest mesecev po prvem cepljenju. Stisnjena shema dajanja zdravila je naslednja: 0 - 1 - 2, 5.

O tem, ali obstaja možnost izvedbe drugačne sheme dajanja zdravila, trenutno potekajo študije.

Če je oseba prejela 1 odmerek, naslednja dva pa nista prejela, ponovitev cikla cepljenja ni priporočljiva. Potrebno bo le odložiti manjkajoče število cepiv v ustreznem časovnem okviru.

Ko je po prvem in drugem cepljenju imela cepljena nezaščiteno intimnost, naj vas okužba ne skrbi. Tudi raven protiteles, ki so nastala v telesu po vnosu 1 in 2 odmerkov, bo že zadostovala za oblikovanje zaščite pred HPV. Tretje cepljenje je potrebno za "popravek" rezultata. Zato je zadnje cepljenje možno brez dodatnih preiskav na papiloma virus.

Zdravniki ne priporočajo zamenjave enega cepiva z drugim (Cervarix za Gardasil in obratno). Takšna zamenjava ni izključena le, če je potrebno cepljenje popolnoma nemogoče dostaviti pravočasno.

Med cepljenjem proti HPV je možno sočasno cepljenje:

  1. DTP s Tetracoc, Infanrix in Pentaxim.
  2. Cepivo proti otroški paralizi, kot je Pentaxim.
  3. Predstavitev cepiva proti hepatitisu B.

Pri več cepljenjih hkrati je treba injekcije dati na različnih mestih in z različnimi brizgami. Strogo prepovedano je mešanje cepiv v 1 brizgi.

mesto cepiva proti HPV

Mesto za dajanje cepiva proti HPV
Mesto za dajanje cepiva proti HPV

Zdravilo se daje izključno intramuskularno. Če se injicira subkutano, se imuniteta ne bo oblikovala. Ko se cepivo vbrizga v mišico, se po delih absorbira v kri. To vam omogoča, da razvijete potrebno količino protiteles, ki se lahko uprejo virusu.

Lahko se cepi v ramo ali stegno. Na teh mestih je malo podkožne maščobe, mišice pa so dobro razvite, zato bo vbrizgavanje enostavno.

Če se cepivo daje skozi veno, bo to povzročilo čezmeren imunski odziv. Posledično imunost uniči beljakovino ovojnice virusa in protitelesa proti njej se nimajo časa razviti.

Če je cepivo vbrizgano pod kožo, potem odmerek zdravila prepočasi prehaja v krvni obtok, kar vodi tudi do uničenja antigenov s strani imunskega sistema. Poleg tega je subkutana uporaba nevarna zaradi pojava boleče zatrdline. Tak stožec se bo razlikoval zelo dolgo - več tednov.

Ko se cepivo daje v zadnjico, obstaja veliko tveganje za injiciranje v ishiadični živec. Poleg tega je maščobna plast na tem področju precej velika, zato bo zdravilo prepočasi vstopalo v krvni obtok.

Kje se lahko cepim?

Kje se lahko cepite
Kje se lahko cepite

Obstaja veliko organizacij, ki ponujajo cepivo proti HPV, vključno z:

  • Poliklinika v kraju bivanja.
  • Centri raka.
  • Ginekološki oddelki v bolnišnicah.
  • Specializirani centri za cepljenje.
  • Zasebna klinika ali zdravstveni center.

Zasebne klinike svojim strankam zagotavljajo storitev obiska ekipe zdravnikov na domu, kar ima številne pozitivne strani:

  • Oseba bo zaščitena pred stikom z bolnimi ljudmi;
  • Zmanjšuje tveganje za nalezljive bolezni, kot sta prehlad in gripa;
  • Cepivo bo prejela oseba v pogojih, ki so zanjo udobni.

Možni zapleti po cepljenju proti HPV

Možni zapleti
Možni zapleti

Cepljenje bolniki na splošno dobro prenašajo in ne povzroča neželenih učinkov.

Najpogostejši manjši zapleti so:

  • Bolečina na mestu injiciranja;
  • Videz pečata;
  • Srbenje na mestu injiciranja;
  • Hiperemija kože.

Izredno redko se zgodi, da imajo cepljeni ljudje vročino, glavobole in šibkost. S strani prebavnega sistema lahko opazimo motnje kot so: driska, bruhanje, slabost, bolečine v epigastrični regiji itd.

Kar zadeva lokalne reakcije, ne potrebujejo posebnega zdravljenja in po nekaj dneh prenehajo same od sebe. Temperatura se lahko dvigne na 38 ° C, zato je v primeru slabega počutja dovoljeno vzeti antipiretik. Pomagajo lahko zdravila, kot so nimesulid, paracetamol, ibuprofen itd.

Če je oseba nagnjena k alergijskim reakcijam, je treba cepivo dati pod pokrovom antihistaminika. V ta namen so primerna zdravila, kot so Zirtek, Erius, Telfast. Bolje je, da zavrnete uporabo zdravil prve generacije (Suprastin ali difenhidramin), saj povzročajo veliko stranskih učinkov.

Obstajajo dokazi o porastu omedlevice med cepljenimi mladostniki. Praviloma po nastopu pubertete omedlevica izgine. Vendar ti otroci potrebujejo bolj skrben zdravniški nadzor. Ugotovljeno je, da pri dajanju cepiva dekletom, starim od 16 do 26 let, ni opaziti omedlevice.

Primeri prevelikega odmerjanja do danes niso znani.

Cepivo ne povzroča okužbe s humanim papiloma virusom, vendar obstaja tveganje za neplodnost.

HPV imunost traja vsaj 6 let.

Cepljenje v nosečnosti

Ni podatkov o dajanju cepiva nosečnicam. Vendar pa znanost pozna primere dajanja drog dekletom v položaju. Hkrati ni bilo ugotovljenih negativnih učinkov na plod. To velja le za cepivo Gardasil. Dovoljeno je tudi injiciranje doječih mater. Kljub temu zdravniki še vedno priporočajo, da se ne cepite do konca laktacije.

Z zdravilom Cervarix pri doječih ženskah ni izkušenj.

Kontraindikacije za cepivo proti HPV

Kontraindikacije
Kontraindikacije
  • Prisotnost alergijskih reakcij na prvo uporabo zdravila.
  • Alergija na komponente, ki sestavljajo cepivo.

Prav tako ne morete dajati cepiva med poslabšanjem kroničnih bolezni, preden dosežete stopnjo remisije. Vsaka akutna bolezen je začasna kontraindikacija.

Če je oseba v času cepljenja okužena z virusom HPV, vendar ima bolezen blag potek, je treba opraviti zdravljenje s protivirusnimi zdravili in zdravili za povečanje imunosti.

Cena zdravila

Gardasil lahko kupite po ceni od 5500 do 8500 rubljev. Stroški zdravila Cervarix so 3500-5500 rubljev. Razlika v ceni je odvisna od tega, kam točno bo cepivo dostavljeno.

Da ne bi tvegali lastnega zdravja, se morate cepiti le v zaupanja vrednih zdravstvenih ustanovah, kjer so bili 100% upoštevani pogoji shranjevanja zdravila.

Priporočena: