Gnojni artritis - vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje gnojnega artritisa

Kazalo:

Gnojni artritis - vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje gnojnega artritisa
Gnojni artritis - vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje gnojnega artritisa
Anonim

Kaj je gnojni artritis?

Gnojni artritis - vnetje v sklepni votlini, ki ga povzročajo piogeni mikrobi. Gnojni artritis je nevaren, ker povzroča razvoj drugih resnejših in resnejših bolezni: artroza, kontrakture. V nekaterih primerih lahko povzroči razvoj številnih okužb, na primer absces, flegmon, sepso. Pravočasna diagnoza in zdravljenje omogočata izogibanje takšnim zapletom.

V večini primerov povzročitelj bolezni postane Staphylococcus aureus. Zaradi delovanja te bakterije se v 80% primerov razvije gnojni artritis. Povzročitelji te bolezni so tudi gonokoki, streptokoki, meningokoki, pnevmokoki.

Vendar postanejo vzrok za njegov razvoj veliko redkeje: le v 20% primerov. Gnojni artritis prizadene tako odrasle kot otroke, pri katerih je zelo težko določiti povzročitelje bolezni.

Vzroki za gnojni artritis

Gnojni artritis
Gnojni artritis

Gnojni artritis se razvije kot posledica okužbe, ki vstopi v sklepno votlino. To se lahko zgodi na več načinov. Kontaktno širjenje vključuje vnos okužbe skozi neprodorno rano na območju sklepa, odrgnine in gnojenje. Osteomielitis kosti, absces, flegmon okoliških tkiv lahko prispevajo tudi k vstopu povzročiteljev artritisa v telo.

Poleg tega obstajajo takšni načini okužbe kot limfogeni in hematogeni. Ugodne pogoje za vstop patogenov gnojnega artritisa v telo v tem primeru ustvarjajo absces, sepsa, osteomielitis in flegmon. Nekatere bolezni, ki jih spremlja bakteriemija, kot so erizipel, pljučnica, gonoreja, tifus, povzročajo tudi artritis.

Simptomi gnojnega artritisa

Razvoj gnojnega artritisa je v večini primerov akuten. Prvi simptomi se pojavijo nepričakovano. Običajno je sklep rdeč, otekel in vroč na dotik. Pacient občuti akutno bolečino, ki se hitro poveča in kmalu onemogoči celo preproste gibe. Nekaj dni kasneje pride do otekanja reaktivnih tkiv nad in pod sklepom.

Med glavnimi simptomi so izraziti splošni znaki zastrupitve telesa: vročina, visoka temperatura, mrzlica, slabost in hudi glavoboli. Bolniki z gnojnim artritisom občutijo šibkost in slabo počutje, njihov utrip se pospeši. Pri pregledu je jasno vidna oteklina in značilen odtenek kože pod sklepnim predelom. Praviloma je pred akutnim razvojem gnojnega artritisa nalezljiva bolezen, resna poškodba ali gnojni proces.

Vrste gnojnega artritisa

Gnojni artritis je glede na vzroke, ki so ga povzročili, dveh vrst:

  • netravmatske narave - zdravijo ga kirurgi;
  • travmatska narava - v tem primeru je artritis posledica okužb, ki so zaradi poškodbe ali odprte rane vstopile v krvni obtok. Pri artritisu te vrste se morate obrniti na travmatologa.

Obstaja še ena klasifikacija gnojnega artritisa.

Po tem so lahko tudi dveh vrst:

  • primarni - vzrok za takšen artritis je okužba neposredno v sklepnem tkivu. To se lahko pojavi kot posledica odprtega zloma, dislokacije, prodorne poškodbe. Povzročitelj gnojnega artritisa pogosto vstopi v sklepno votlino med operacijo in med punkcijo;
  • sekundarna - okužba se vnese skozi okoliška tkiva in limfo.

Diagnoza

Določanje gnojnega artritisa omogoča palpacija in zunanji pregled. Sklep ima prisilni položaj, praktično se ne premika, njegove funkcije so oslabljene. Pri palpaciji bolnik doživi hudo bolečino. Rezultati biokemičnega krvnega testa kažejo na prisotnost akutnih vnetnih procesov. To se izraža v povečanju hitrosti sedimentacije eritrocitov, formula levkocitoze pa se premakne v levo. V okviru diagnoze se opravi tudi punkcija sklepne tekočine in instrumentalne preiskave.

Če obstaja sum na gnojni artritis, je rentgensko slikanje obvezno. Ta raziskovalna metoda morda ni zelo informativna v zgodnjih fazah bolezni. Vendar pa ni mogoče izključiti možnosti razvoja vnetnega procesa. Simptomi se lahko pojavijo pozneje.

Zdravljenje gnojnega artritisa

Zdravljenje gnojnega artritisa
Zdravljenje gnojnega artritisa

Zdravljenje bolnikov s gnojnim artritisom vključuje nujno hospitalizacijo. Glavna metoda boja proti vnetju so zdravila. Najbolj učinkovita zdravila v tem primeru so antibiotiki. Uporabljajo se v začetnih fazah razvoja gnojnega artritisa. Kot del konzervativnega zdravljenja se v tem primeru na prizadeti sklep nalepi mavec, opravi punkcija in nato dajemo antibiotike. Ti ukrepi so primerni v primeru sinovitisa brez gnoja. Sinovitis se nanaša na vnetne procese v sinovialni membrani, pri katerih je sklepna votlina napolnjena s tekočino.

Če se med artritisom v sklepni votlini nabere znatna količina gnoja, je potrebna artrotomija. To je kirurški poseg, pri katerem sklep odpremo ali izpostavimo, kar je potrebno za nadaljnjo drenažo. Zaradi takšnega kirurškega posega se iz sklepne votline odstranijo gnojne tvorbe in odmrla tkiva.

Gnojni artritis lahko spremlja razvoj sepse, to je splošne okužbe, ki jo povzroči prodiranje patogenov v kri. Za zaustavitev vnetnega procesa je potrebno kirurško odstraniti vir okužbe. V tem primeru se izvede resekcija sklepa. Med operacijo se izrežejo poškodovani sklepni konci kosti, hrustanec in sinovialna membrana. Med konci, ki jim je umetno dana naravna oblika, so položene tkanine, ki preprečujejo spajanje. Resekcija vam omogoča, da ustavite vnetni proces in ohranite gibljivost sklepa. Po operaciji se nekaj časa namesti mavec. Po njegovi odstranitvi je potrebno izvajati terapevtske vaje, da se v celoti povrne gibljivost in funkcija sklepa.

Priporočena: