Alkalna fosfataza v krvi je povišana / znižana - kaj storiti?

Kazalo:

Alkalna fosfataza v krvi je povišana / znižana - kaj storiti?
Alkalna fosfataza v krvi je povišana / znižana - kaj storiti?
Anonim

Kaj je alkalna fosfataza?

alkalna fosfataza
alkalna fosfataza

Alkalna fosfataza je določen encim, ki spada v skupino hidrolaz. Nujno je, da v telesu uspešno potekajo reakcije defosforilacije, in sicer: izločanje fosfata iz organskih snovi, ki poteka na molekularni ravni. Fosfataza, ki prenaša fosfor skozi celično membrano, ima določeno konstantno koncentracijo v krvi in je pokazatelj norme presnove fosforja in kalcija. Ime "alkalni" encim je prejel, ker kaže največjo aktivnost v prisotnosti pH medija v območju od 8,6 do 10,1.

Kljub dejstvu, da je alkalna fosfataza eden najpogostejših encimov, njen mehanizem delovanja ni popolnoma razumljen. Omeniti velja, da je v človeškem telesu prisoten skoraj povsod, v vseh tkivih, vendar je predstavljen v več različicah: ledvičnem, črevesnem, placentnem, jetrnem in kostnem. Kar zadeva krvni serum, fosfatazo pri odraslih predstavljata zadnja dva izoencima v relativno enakih količinah. V kosteh encim nastaja v osteoblastih, v jetrih pa v hepatocitih. Večja kot je aktivnost določenih celic, na primer pri zlomih kosti ali uničenju jetrnih celic, višja je raven fosfataze v krvi.

Norma alkalne fosfataze v krvi

Kar zadeva normalno raven alkalne fosfataze v krvi, te indikacije nihajo v precej širokem razponu, lahko segajo od 44 do 147 ie / l. V tem primeru je vredno biti pozoren na spol osebe, ki ji je bila odvzeta kri za raziskavo, pa tudi na njegovo starost. Pri nosečnicah je lahko ta indikator nekoliko precenjen, pa tudi pri mladostnikih, ki so v fazi pubertete, vendar ne bo kazal na nepravilnosti v njihovem telesu. To je preprosto posledica prestrukturiranja nekaterih sistemov za vzdrževanje življenja, pa tudi rasti kostnega tkiva ali placente.

Poleg tega se lahko kazalniki norme razlikujejo glede na reagente, ki se uporabljajo za njegovo študijo v različnih laboratorijih, saj trenutno ni standardizirane metodologije. Posebne številke se spreminjajo, vendar obseg njihovih nihanj kljub temu ostaja nepomemben, zato se pri določanju norme lahko zanesete na naslednje povprečne kazalnike:

  • za otroke do 10 let - od 150 do 350
  • za otroke od 10 do 19 - od 155 do 500
  • za odrasle do 50 let - od 30 do 120
  • za starostno kategorijo od 50 do 75 - od 110 do 135
  • za starejše od 75 let - od 165 do 190

Te referenčne vrednosti so v mednarodnih enotah na liter.

zvišana alkalna fosfataza

Alkalna fosfataza je povišana
Alkalna fosfataza je povišana

Študija povečanja ali znižanja ravni fosfataze v krvi se izvaja glede na nekatere indikacije. To je lahko priprava na operacijo, pa tudi rutinski pregled bolnika. Vzamejo kri, da določijo raven tega encima in med "jetrnimi testi" ocenijo funkcionalno sposobnost organa.

Pogosto, ko se bolniki pritožujejo zaradi utrujenosti, izgube apetita, slabosti ali bolečine v desnem hipohondriju, preučujejo raven alkalne fosfataze v krvi. Rezultat je tudi indikativen za diagnozo različnih lezij kosti in kostnega tkiva.

Ko je alkalna fosfataza povišana, to skoraj vedno pomeni bodisi poškodbo bodisi vpletenost v kakršen koli patološki proces kosti, jeter ali žolčevodov. Dodatne študije pomagajo razlikovati in razjasniti rezultate, tako da, če je skupaj s tem encimom precenjena raven ALT in AST, potem to jasno kaže na bolezen jeter. Če se v kombinaciji z alkalno fosfatazo poveča raven kalcija in fosforja, je poškodba kostnega tkiva očitna.

Vzroki za povišano alkalno fosfatazo

Obstajajo štiri glavne podskupine, ki vodijo do povečanja ravni tega encima v krvi:

  • Prva skupina so motnje, povezane s spremembami ali boleznimi jeter. To je lahko obstruktivna zlatenica, ki je posledica obstrukcije žolčevodov, kamnov, ki se nahajajo v žolčnih vodih, pa tudi zaradi brazgotin v njih po operacijah. Rak glave trebušne slinavke ali želodca ali jeter z metastazami. Pri hepatitisu katerega koli izvora opazimo povečanje fosfataze, pa tudi pri cirozi. Druga virusna okužba, in sicer infekcijska mononukleoza, lahko povzroči moteno delovanje jeter in posledično povečanje tega encima v krvi.
  • Druga skupina so bolezni, povezane s spremembami kostnega tkiva. Sem spadajo bolezni, kot so osteomalacija (mehčanje kostnega tkiva zaradi pomanjkanja kalcija), osteosarkom, metastaze, ki prizadenejo kostno tkivo, Pagetova bolezen (nenormalna rast kosti s spremembo njihove strukture), zlomi, rahitis in multipli mielom.
  • Tretja skupina so drugi razlogi. Zvišanje ravni alkalne fosfataze je lahko povezano z miokardnim infarktom, ulceroznim kolitisom in perforacijo črevesja ter hiperparatiroidizmom (hormonsko boleznijo, za katero je značilno izpiranje kalcija iz kosti).
  • Četrta skupina so stanja, ki niso povezana z boleznimi, ampak so posledica številnih dejavnikov. To vključuje nosečnost, adolescenco, zdrave ženske, mlajše od 20 let, in zdrave moške, mlajše od 30 let, pa tudi uporabo antibiotikov in hormonskih zdravil za kontracepcijo ter številna druga zdravila, ki so vključena v precej obsežen seznam in vsebuje do 250 postavk. Tudi, če je bila kri po odvzemu v analizo ohlajena, bo raven alkalne fosfataze previsoka.

Upoštevati je treba, da zvišanje ravni tega encima ni v vseh primerih brez izjeme pokazatelj določene bolezni. Včasih lahko preseže normo tudi pri popolnoma zdravih ljudeh. Zato je za presojo prisotnosti določenega patološkega procesa potrebno izvesti dodatne študije in preučiti pridobljene rezultate kot celoto.

zmanjšana alkalna fosfataza

Alkalna fosfataza se zmanjša
Alkalna fosfataza se zmanjša

Bodite pozorni na zmanjšanje tega encima v krvi, saj lahko tak indikator služi kot znak številnih bolezni, ki niso nič manj nevarne kot zvišanje ravni fosfataze.

Možni vzroki za nizke ravni encimov:

  • Pomembne transfuzije krvi.
  • Zmanjšano delovanje ščitnice.
  • Huda huda anemija.
  • Pomanjkanje v telesu elementov, kot sta magnezij in cink.
  • Redka bolezen, hipofosfatazija, je prirojena in povzroča mehčanje kostnega tkiva.
  • Pri nosečnicah je znižanje alkalne fosfataze lahko znak placentarne insuficience.

Torej, da bi kvalitativno ocenili rezultat povečanja ali znižanja ravni alkalne fosfataze v krvi, bo moral vsak specialist opraviti dodatne študije. Ne smemo pozabiti, da so lahko meje, znotraj katerih so normalne vrednosti fosfataze, precej obsežne in so močno odvisne od starosti subjekta. Zato tudi zdravnik ne more natančno diagnosticirati prisotnosti določene bolezni le s povečanjem ravni tega encima. Kljub temu lahko ta indikator skupaj z dodatnimi študijami da popolno sliko bolezni.

Priporočena: