Cervikalna displazija - vzroki, simptomi, zdravljenje in stopnje 1, 2 in 3 displazije materničnega vratu

Kazalo:

Cervikalna displazija - vzroki, simptomi, zdravljenje in stopnje 1, 2 in 3 displazije materničnega vratu
Cervikalna displazija - vzroki, simptomi, zdravljenje in stopnje 1, 2 in 3 displazije materničnega vratu
Anonim

Kaj je cervikalna displazija?

Cervikalna displazija (cervikalna displazija) je stanje epitelija materničnega vratu, za katerega je značilna sprememba števila plasti in zgradbe celic, ki ga tvorijo. Hkrati bazalna membrana in najvišje plasti celic niso vključeni v proces. Displazija se nanaša na bolezni, ki lahko v določenih okoliščinah povzročijo razvoj malignega tumorja materničnega vratu.

Cervikalna displazija je izjemno nevarna patologija in najpogostejša predrakava oblika, ki spremeni strukturo sluznice materničnega vratu in nožnice. Displazija ima lahko drugačen izvor, vendar jo vedno spremlja kršitev celične strukture epitelija. Ne vpliva samo na zgornje plasti, ampak lahko prodre veliko globlje.

Pogosto se displazija materničnega vratu imenuje erozija, vendar ta izraz ne izraža v celoti bistva pojava. Glavna razlika med tema dvema procesoma je, da se erozija pojavi zaradi mehanskih poškodb tkiv, za displazijo pa je značilna kršitev celične strukture tkiv.

Glede na globino lezije sluznice materničnega vratu dodelite:

cervikalna displazija
cervikalna displazija
  • šibko izražena (blaga) oblika displazije (prizadeta je do tretjina debeline plasti skvamoznega epitelija; celice vmesne plasti lahko nabreknejo);
  • zmerno izražena (srednje) oblika displazije (prizadeta od tretjine do dveh tretjin debeline; motena je polarnost lege epitelija);
  • izražena (huda) oblika displazije (prizadete so vse plasti epitelija).

Vsako leto približno 40 milijonom žensk po vsem svetu prvič diagnosticirajo ali diagnosticirajo cervikalno displazijo. Ta bolezen predstavlja približno 15-18% primerov ugotovljenih patologij materničnega vratu. Značilen je za ženske v rodni dobi 34-35 let. Povprečna stopnja prehoda hudih oblik cervikalne displazije v raka je po različnih raziskavah približno 10-30 %.

Večina bolnikov, ki ne razumejo bistva patoloških mehanizmov, zamenjuje displazijo materničnega vratu z erozijo ali rakom. Nobena trditev ni pravilna. Če želite razumeti, kakšna je razlika, se morate obrniti na anatomijo.

Displazija z vidika zdravnika

Displazija z vidika zdravnika
Displazija z vidika zdravnika

Maternični vrat je meja med vagino in samo maternico. Sestavljen je iz 3 vrst tkanin:

  • epitelijski;
  • mišičast;
  • povezovalno.

Značilnost njenega epitelija je, da je po svoji strukturi heterogena. Maternični vrat je stičišče dveh vrst pokrivnega epitelija: cilindričnega, katerega celice se nahajajo v eni plasti, imajo pravokotno obliko in obdajajo maternično votlino in kanal materničnega vratu, in stratificiranega skvamoznega, značilnega za vagino in predstavljenega z več vrstami sploščenih celic. Oba epitelija se nahajata na tanki bazalni membrani, sestavljeni iz kolagenskih vlaken in igrata vlogo trdne podlage in omejevalnika.

Prav zaradi tako kompleksne zgradbe materničnega vratu se na tem področju pogosto pojavljajo različni patološki procesi, povezani s spremembo lastnosti celic.

Najosnovnejši so:

  • Erozija je premik valjastega epitelija proti nožnici. Struktura, funkcije, značilnosti rasti celic niso kršene. Zaradi razlike v pogojih v kanalu materničnega vratu in v nožnici se cilindrične celice poškodujejo zaradi kislega okolja, odpadnih produktov normalne mikroflore ženskega genitalnega trakta, travme med spolnim odnosom, nastanejo slabo celilne rane - erozije. Med ginekološkim pregledom na stolu je videti kot lisa bogate rdeče barve na bledo rožnatem ozadju.
  • Rak materničnega vratu je proces spreminjanja strukture, delovanja epitelijskih celic, ki so pridobile sposobnost neomejene rasti. Če zaraščene celice niso presegle bazalne membrane, potem govorimo o "raku in situ" (CIS carcinoma in situ), to je začetna stopnja razvoja malignih novotvorb katerega koli notranjega organa. Če je rakasti tumor prerasel bazalno membrano, potem z medicinskega vidika govorimo o invazivnem raku (to je rak v laičnem pomenu besede).
  • Displazija je sprememba v strukturi večplastnega ploščatega epitelija, ki pokriva maternični vrat, v njem pa se pojavijo celice z “nenormalno” obliko jedra, večjedrne, nepravilne oblike, izgubi se anatomska delitev na plasti. Spremenjene celice pa nimajo sposobnosti neomejene rasti in ne prodrejo čez bazalno membrano. Cilindrični epitelij v prehodnem območju na materničnem vratu ostane nespremenjen.

Sodobna medicina že dolgo ne uporablja izraza displazija, namesto njega tako v diagnostiki kot v znanstveni literaturi najdete naslednjo definicijo: cervikalna intraepitelna neoplazija (CIN ali CIN), kar pomeni nastanek novih celičnih elementov, ki niso značilni za to tkivo cervikalni epitelij.

Vzroki za cervikalno displazijo

Vzroki za cervikalno displazijo
Vzroki za cervikalno displazijo

Pojav cervikalne displazije, tako kot katera koli druga predrakava bolezen, ne nastane pod vplivom enega samega dejavnika. Vedno gre za kompleksno kombinacijo številnih izzivalnih komponent.

Glavni razlogi za nastanek žarišč displazije so:

  • okužba z nekaterimi vrstami humanega papiloma virusa (HPV);
  • hormonske kontracepcijske tablete za dolgotrajno uporabo (od 5 let);
  • zgodnji začetek spolne aktivnosti (14-15 let);
  • veliko število spolnih partnerjev;
  • slabe navade (kajenje).

Tudi njihova vloga pri razvoju displastičnih procesov ima lahko:

  • enolična prehrana s pomanjkanjem vitaminov C, A;
  • oslabljena imunost;
  • genetska nagnjenost k kateremu koli raku;
  • spolne okužbe;
  • nizka stopnja izobrazbe, življenje, asocialno vedenje;
  • veliko število rojstev.

Odkritje vodilne vloge virusa HPV pri razvoju displazije in malignih tumorjev materničnega vratu je pomenilo preboj v razvoju učinkovitih metod za boj proti raku ženskega reproduktivnega sistema.

Virusni dejavnik

Cervikalno displazijo najpogosteje povzroča humani papiloma virus (HPV). Ta bolezen je najpogosteje asimptomatska, od pojava displazije do pojava raka materničnega vratu običajno mine približno 10 let.

Okužba s humanim papiloma virusom se lahko pojavi pri vseh, ogrožene pa so ženske, ki so spolno aktivne in imajo več spolnih partnerjev. Zanemarjanje kontracepcije in nezdravljena vnetja reproduktivnih organov prav tako povečujejo verjetnost okužbe s HPV. Do poškodbe materničnega vratu lahko pride tudi zaradi splavov ali pogostih porodov.

Obstaja veliko število tipov virusa HPV, od katerih lahko vsak povzroči značilne lezije. Na primer: navadne bradavice na rokah in nogah, genitalne bradavice v predelu genitalij; displazija in rak materničnega vratu.

Glede na stopnjo onkološke »nevarnosti« lahko vse vrste HPV razdelimo v 3 kategorije:

  • Neonkogene vrste in tipe z nizkim tveganjem najdemo v bradavicah in genitalnih bradavicah, to so tipi 1, 2, 3, 5, 6, 11, 42, 43, 44.
  • Majhno onkogeno tveganje. Virusi, ki pripadajo visoko onkogenim serotipom, najdemo v 90% vseh primerov displazije in malignih novotvorb materničnega vratu. To so 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 vrst.
  • Visoko onkogeno tveganje. Med njimi sta še posebej agresivni 16 in 18, ki sta pogostejši od ostalih in v polovici primerov povzročita nastanek raka materničnega vratu.

Kako HPV povzroča celične spremembe?

HPV
HPV

V zdravem telesu vsako poškodovano celico takoj uniči imunski sistem in notranji protitumorski mehanizmi, ki ji ne dovolijo vstopa v proces delitve in razmnoževanja podobnih okvarjenih celic. Poleg tega je število delitev vsake vrste celic strogo omejeno z genetskim programom. To določa proces staranja v telesu, ob vsej želji človek ne more živeti večno.

Ko virus HPV, ki ima visoko onkogeno aktivnost, vstopi v telo, se s krvjo prenese v genitalije in se vgradi v celice ploščatega epitelija materničnega vratu. Virusni delci proizvajajo posebne proteine, ki blokirajo "varnostni sistem" epitelne celice in poškodujejo DNK. Posledično nastanejo atipične celice, ki ne odmrejo, jih imunski sistem ne odstrani, sposobne so se deliti in razmnoževati sebi podobne »nenormalne« osebke. Tako pride do spremembe v strukturi plasti epitelija materničnega vratu, ki je v analizi opredeljena kot cervikalna intraepitelna neoplazija (CIN ali CIN). Vendar pa pri displaziji, za razliko od raka, atipične celice nimajo lastnosti neomejene nenadzorovane rasti.

Uporaba kontracepcijskih sredstev

Učinek dolgotrajne uporabe hormonskih kombiniranih peroralnih kontraceptivov (COC) na pojav displastičnih procesov v materničnem vratu je dobro raziskan.

V tem primeru sta 2 ločena učinka (COC):

  • posredno;
  • ravno.

Posredni učinek je, da so ženske, ki nenehno jemljejo COC, običajno mlade od 20 do 40 let, spolno aktivne, pogosto menjajo spolne partnerje, pogosteje kot druge v populaciji zbolijo za spolno prenosljivimi boleznimi, kadijo. Kombinacija teh dejavnikov poveča tveganje za nastanek displastičnih procesov v materničnem vratu.

Mehanizem neposrednega učinka ni popolnoma razumljen, vendar je na podlagi statističnih podatkov ugotovljeno, da dolgotrajna uporaba COC (5 let ali več) poveča tveganje za nastanek cervikalne displazije za skoraj 2-krat..

Ženske, ki za zaščito uporabljajo progestinske pripravke (kontracepcijske tablete za nosečnice), ne sodijo v kategorijo tveganja, saj ta vrsta kontracepcije ne vpliva na epitelij materničnega vratu. Enako velja za ženske v menopavzi ali z odstranjenimi jajčniki, ki prejemajo hormonsko nadomestno terapijo, tveganje za nastanek displastičnih procesov se pri njih ne poveča.

Drugi razlogi

Vzroki za cervikalno displazijo so lahko tako nezdrav način življenja kot slabe navade (zlasti kajenje), saj zmanjšana imunost in hipoksija povečata verjetnost mikrotravm epitelija materničnega vratu.

Drugi razlogi, kot so zgodnja spolna aktivnost, veliko število spolnih partnerjev, nizka socialna raven - vsi so neposredno povezani s pogosto okužbo te kategorije žensk z različnimi vrstami HPV.

Pomanjkanje vitaminov A in C, stanja imunske pomanjkljivosti, genetska predispozicija vodijo do motenj obrambnega sistema telesa in izpadov v programu za uničevanje poškodovanih celičnih elementov, kar prispeva tudi k razvoju displastičnih procesov.

Na splošno je razvoj cervikalne displazije mogoče razložiti s teorijo "plevela", ki jo je leta 1995 predlagal profesor na Univerzi v Kaliforniji, ginekolog Michael Policar (Michael Policar). Po njegovem mnenju je epitelij materničnega vratu tista zemlja, kamor padejo »semena« celičnih sprememb v obliki HPV, vendar pa je za njihovo kalitev potrebna »voda, svetloba, toplota«, katere vlogo igra z drugimi dejavniki pri razvoju displastičnih procesov - kajenje, zmanjšana imunost, beriberi, genetska nagnjenost. Brez njih tudi ob prisotnosti HPV ne pride do razvoja cervikalne displazije.

Do danes te teorije ni bilo mogoče klinično in laboratorijsko potrditi. Vendar pa kombinacija HPV z drugimi dejavniki tveganja pri večini žensk podpira to znanstveno hipotezo.

Simptomi cervikalne displazije

Simptomi cervikalne displazije
Simptomi cervikalne displazije

V začetnih oblikah je bolezen pogosto asimptomatska. Bolezen se kaže le v napredovalih stanjih: ženska ima bolečine v spodnjem delu trebuha, lahko pride do blage krvavitve iz nožnice. Da bi se temu izognili in začeli zdravljenje pravočasno, je treba redno opravljati ginekološke preglede, ki vključujejo instrumentalne, laboratorijske in klinične študije.

Znake displazije lahko odkrijemo le, če simptome spremljajo druge bolezni. Po mnenju ginekologov je v večini primerov v prisotnosti cervikalne displazije erozija materničnega vratu. Zato bo pristojni zdravnik pacientko zagotovo napotil na PAP analizo (SMEAR), če ima erozijo.

Simptomi displazije so lahko:

  • obilna levkoreja brez neprijetnega vonja, mlečno bela;
  • proge krvi v izcedku iz nožnice po intimnosti;
  • bolečina med spolnim odnosom.

Ti simptomi niso specifični za displazijo materničnega vratu, ne morejo se uporabiti za diagnozo, ampak so samo opomnik za žensko, da je za njeno zdravje ženske potreben temeljit pregled.

Stopnje displazije

Glede na to, kako globoko je prizadet epitelij materničnega vratu, obstajajo 3 stopnje cervikalne displazije:

  • 1 stopinja (šibko);
  • 2 stopnja (zmerno);
  • 3 stopnja hude.

Če si predstavljamo odsek epitelija v obliki pravokotnika, katerega spodnja stran je bazalna membrana, zgornja stran pa površinska vrsta celic, bodo različne stopnje displazije videti takole.

Cervikalna displazija 1. stopnje (blaga)

V zdravstveni dokumentaciji (izvidi ali odpustnica) je označena kot sledi: CIN I (cervikalna intraepitelna neoplazija I). Postavi se, če je le spodnja 1/3 epitelne plasti, ki meji na bazalno membrano, podvržena patološkim spremembam.

cervikalna displazija 2. stopnje (zmerna)

Diagnosticiran kot CIN II (cervikalna intraepitelna neoplazija II). Ugotovimo, ko se patološki proces razširi na 2/3 globine epitelija, zgornja 1/3 pa ostane neprizadeta.

cervikalna displazija 3. stopnje (huda)

Označeno kot CIN III (cervikalna intraepitelna neoplazija III). Je najhujša oblika displazije materničnega vratu, ko je motena struktura vseh plasti epitelija. Ta stopnja je tanka črta med displazijo samo po sebi in začetno stopnjo raka ("rak in situ" ali karcinom in situ). V nobenem primeru bazalna membrana ne ostane nedotaknjena. Vsa razlika je le v funkciji celic, ki pridobijo sposobnost neomejene delitve. Histološki pregled lahko pomaga ugotoviti resnost patološkega procesa.

Posledice cervikalne displazije

Posledice cervikalne displazije
Posledice cervikalne displazije

Kaj lahko ogrozi žensko z displazijo materničnega vratu je neposredno odvisno od njene stopnje:

1 stopinja

Cervikalna displazija 1. stopnje v 57% primerov izgine sama od sebe po odstranitvi virusa iz telesa ženske. Pri zdravi osebi v 9 primerih od 10 virus preneha biti odkrit v krvnih preiskavah po šestih mesecih ali enem letu od trenutka, ko vstopi v telo. Obstaja neodvisno uničenje virusnih delcev s strani imunskega sistema.

V 32 % primerov gre za dolgotrajen potek bolezni brez napredka, bodisi na slabše bodisi na bolje. Pri 11% bolnikov pride do prehoda 1 stopnje v drugo.

2 stopinja

Cervikalna displazija 2. stopnje v 43% primerov tudi izgine sama po osvoboditvi telesa HPV. V 35% opazimo njegov dolgotrajno stabilen potek. Tako 70 % žensk ozdravi v 2 letih po diagnozi.

Pri 22 % bolnih žensk displazija 2. stopnje napreduje v 3. stopnjo.

3 stopinje

Glede na študije, izvedene med različnimi kategorijami žensk, je verjetnost, da se 3. stopnja cervikalne displazije spremeni v raka, 10-30%. Razlog za tako razpršenost rezultatov je prisotnost različnega števila posameznih dejavnikov tveganja pri različnih kategorijah žensk (po starosti, kontracepcijskih metodah, slabih navadah, življenjskem slogu, številu spolnih partnerjev).

Cervikalna displazija in nosečnost

Cervikalna displazija in nosečnost
Cervikalna displazija in nosečnost

Cervikalna displazija ni kontraindikacija za nosečnost pri ženskah, ki so bile prvič diagnosticirane med nosečnostjo. Prisotnost tega patološkega procesa ne vpliva na razvoj nerojenega otroka, ne zavira delovanja posteljice. Hkrati nosečnost sama na noben način ne vpliva na cervikalno displazijo, ne poslabša njenega poteka in ne prispeva k prehodu v hujšo obliko.

Poleg tega se lahko pod vplivom hormonskih sprememb, ki se pojavljajo pri nosečnici, razvijejo fiziološke spremembe na materničnem vratu, ki jih lahko zamenjamo za cervikalno displazijo. Govorimo o ektrapiju (psevdoerozija), pri katerem se celice, značilne za cervikalni kanal, pomaknejo proti nožnici. Pri pregledu je to stanje prepoznano kot rdeč venec na materničnem vratu.

Zato, če je bila ženska pregledana 1-3 leta pred nosečnostjo in ima negativen rezultat citološke analize, potem druga kontrola ni dodeljena.

Če nosečnica še nikoli ni bila pregledana niti za prenašalstvo HPV niti za atipične celice, se ob prvih odkritih spremembah na materničnem vratu kadarkoli odvzame bris za preiskavo Papanicolaou (test brisa).

Nadaljnja taktika je odvisna od rezultata. Če je negativen, se ne izvedejo nobeni nadaljnji ukrepi in se nadzor dodeli 12 mesecev po porodu. Če je test pozitiven in se ugotovi blaga stopnja displazije, se kolposkopija in kontrola opravijo 12 mesecev po rojstvu.

Pri zmerni displaziji materničnega vratu je predpisana kolposkopija in ponovni pregled po porodu.

Če obstaja sum na displazijo 3. stopnje, se opravi ciljna biopsija - odvzem dela spremenjenega tkiva za analizo. Če je potrjena huda displazija, je treba kolposkopijo opraviti vsake 3 mesece do samega poroda in prvih 1,5 meseca od trenutka poroda.

Ob odkritju raka se nadaljnje vodenje bolnika dogovori z onkologom in je odvisno od konkretne situacije.

Diagnoza cervikalne displazije

Diagnoza cervikalne displazije
Diagnoza cervikalne displazije

Ker lahko displazija pod številnimi pogoji preide v raka, je najpomembnejše pri preprečevanju zapletov njena zgodnja diagnoza. Vse ženske, starejše od 21 let, ki so spolno aktivne, morajo enkrat letno obiskati ginekologa na pregledu in opraviti citološki pregled enkrat na 3 leta.

Naslednje običajne metode se uporabljajo za diagnosticiranje te bolezni:

  • pregled;
  • citološki bris (Papanicolaou ali razmaz);
  • kolposkopija;
  • vzorčenje tkiva (ciljna biopsija).

Območja displazije so v ogledalu videti kot nepravilno oblikovana področja (plaki) belkaste barve. Pri izvajanju Schillerjevega testa - obarvanje epitelija materničnega vratu z Lugolovo raztopino - se določi neenakomerno obarvanje. Področja displazije ostanejo svetlejša od zdravega tkiva.

Citološka preiskava lahko ugotovi prisotnost cervikalne displazije s 60-90% natančnostjo. Občutljivost metode se povečuje z večanjem stopnje displazije.

Kolposkopija je instrumentalna metoda pregleda vaginalnega dela materničnega vratu s posebno povečevalno napravo - kolposkopom. Pri pregledu bodo vidne nepravilno locirane razvejane krvne žile v območju displazije, mozaicizem in bleda barva spremenjenega epitelija. Pri obdelavi materničnega vratu z raztopino ocetne kisline bodo spremenjena področja bela.

Ne smemo pozabiti, da nobena od teh metod ne more ločiti hude displazije od raka. To je mogoče le s pomočjo histološke preiskave koščka epitelija. Metoda, s katero se to naredi, se imenuje ciljna biopsija s kiretažo cervikalnega kanala. Tkiva, pridobljena kot rezultat postopka, so skrbno preučena. Ta metoda je 100 % natančna.

Zdravljenje cervikalne displazije

Zdravljenje cervikalne displazije
Zdravljenje cervikalne displazije

Pred zdravljenjem cervikalne displazije zdravnik odkrije in odpravi njen vzrok (hormonske motnje, okužbe ali vnetja). To bi moralo ustaviti razvoj displazije v nerazvitih oblikah in prispevati k brazgotinjenju tkiva. V nasprotnem primeru se bolnikom priporoča kirurško zdravljenje.

Pogosta metoda zdravljenja displazije je elektronož, s katerim se izreže prizadeto tkivo. Celjenje po taki operaciji traja tri mesece, vendar so možne brazgotine in krvavitve, kar ustvarja tveganje za neugodno nosečnost.

Cervikalno displazijo zdravimo tudi z lasersko operacijo. Odvisno od zanemarjenosti patološkega procesa lahko celjenje traja približno dva meseca, vendar je to zdravljenje varno in skoraj brez posledic.

Druga metoda kirurškega zdravljenja displazije je krioterapija. Prizadeta tkiva zamrznemo s tekočim dušikom. Poleg tega obstaja tudi kemična metoda zdravljenja, ki je sestavljena iz uporabe posebnega kemičnega pripravka, ki žge tkiva na žariščih displazije. Po nekaj dneh odpadejo v obliki tanke skorje.

Na taktiko zdravljenja vpliva resnost patološkega procesa:

1 stopinja

Ker obstajajo znanstveno potrjeni podatki, da displazija materničnega vratu 1. stopnje v večini primerov izgine sama od sebe po 1-2 letih, pod pogojem, da je telo osvobojeno HPV, sodobni zdravniki ne priporočajo zdravljenja pri ta stopnja.

Taktike zdravljenja so naslednje:

  • Dinamično opazovanje do 2 leti od trenutka diagnoze;
  • Citologija in kolposkopija vsako leto;
  • zdravljenje bolezni reproduktivnega sistema (vaginitis, venerične okužbe);
  • boj proti slabim navadam (opustitev kajenja);
  • izbor alternativnih metod kontracepcije;
  • odprava motenj endokrinega sistema.

Ker protivirusnih zdravil za zdravljenje HPV še ni bilo, sta pravilna prehrana in vitaminska podpora v veliko pomoč telesu v boju proti virusu. Priporočljivo je jemati multivitaminske komplekse, ki vsebujejo vitamine E, B12, B6, A, C, folno kislino, selen.

Če med kontrolnim pregledom, opravljenim 2 leti po diagnozi, ni težnje po zmanjšanju displazije stopnje 1 ali, nasprotno, obstajajo znaki njenega prehoda v stopnjo 2, potem so bolj agresivne metode zdravljenja postane potrebno.

Majhna področja displazije materničnega vratu 1. stopnje se uspešno zdravijo s kemičnimi koagulacijskimi zdravili, kot sta Solcogin, Vagotid.

2 in 3 stopinje

Kirurške metode se uporabljajo za zdravljenje 2. in 3. stopnje cervikalne displazije:

  • Moxibustion
  • Kriodestrukcija
  • Lasersko zdravljenje
  • Zdravljenje z radijskimi valovi
  • Elektrokonizacija (ekscizija)
  • fotodinamična terapija

Kirurško zdravljenje opravimo takoj po koncu menstruacije, s čimer preprečimo razvoj endometrioze in izboljšamo proces celjenja. Pred posegom je potrebno odvzeti brise za citološko preiskavo, kolposkopijo in biopsijo.

  1. Moxibustion:

    • Princip kauterizacije temelji na dejstvu, da se patološko spremenjene celice uničijo pod vplivom nizkonapetostnega toka. Poseg izvajamo s posebnim aparatom z elektrodami v obliki zanke.
    • Prednosti metode so nizki stroški, razpoložljivost opreme, tehnična enostavnost izvedbe.
    • Slabosti tehnike: nezmožnost nadzora globine izpostavljenosti, grobe brazgotine po celjenju, obstaja veliko tveganje za zaplete v obliki endometrioze.
  2. Kriodestrukcija:

    • Pri tej metodi se izvede odstranitev spremenjenih epitelijskih celic s takojšnjim zamrzovanjem s tekočim dušikom. Temperatura tekočega dušika je -196 C%, voda v epitelijskih celicah se v trenutku spremeni v led, zato spremenjena področja tkiva odmrejo.
    • Prednost metode je, da za seboj ne pušča grobih brazgotin, zato jo lahko priporočamo tudi nosečnicam, če ni mogoče uporabiti več tehnoloških metod.
    • Slabosti vključujejo obilen prozoren izcedek po postopku zamrzovanja, ki lahko moti žensko do 1 meseca, potrebo po vzdržanju spolnih odnosov do 2 meseca od trenutka zdravljenja, nezmožnost ustreznega nadzora globina obdelave.
  3. Lasersko zdravljenje:

    • Ta metoda temelji na "izhlapevanju" prizadetih tkiv pod delovanjem laserske energije.
    • Prednosti: ne pušča grobih brazgotin, sodobna oprema vam omogoča nadzor globine prodiranja laserskega žarka, kar vam omogoča popolno odstranitev vseh patoloških tkiv.
    • Slabosti: lahko pride do opeklin sosednjih zdravih predelov materničnega vratu, morda bo potrebna kratkotrajna anestezija, saj je učinkovitost neposredno odvisna od nepremičnosti pacienta.
  4. Zdravljenje z radijskimi valovi: Nanaša se na relativno nove tehnike, temelji na odstranitvi žarišča displazije pod vplivom visokofrekvenčnih valov. Izvaja se na aparatu Surgitron.

    Prednosti metode so:

    • lahka poškodba;
    • možnost nadzora globine udarca;
    • neboleče;
    • kratka rehabilitacijska doba;
    • odsotnost grobih brazgotin po obdobju celjenja;
    • nizek odstotek ponovitve displazije;
    • možnost uporabe pri nosečnicah.

    Slabosti: zelo draga metoda, ki je na voljo samo v zasebnih klinikah.

  5. Ekscizija (konizacija): odstranitev predelov displazije s skalpelom ali aparatom Surgitron. Zaradi velike travme in velikega števila zapletov po posegu se ne uporablja pri ženskah v rodni dobi. Trenutno se namesto konizacije s skalpelom uporablja konizacija z laserskim žarkom. S takšno operacijo se zmanjša verjetnost krvavitve tako med postopkom kot med rehabilitacijskim obdobjem, kar je povezano s kauterizirajočim učinkom laserja.

    Preberite več: Elektrokonizacija materničnega vratu za displazijo

  6. Fotodinamična terapija: je ena najnovejših metod zdravljenja raka. Njegovo bistvo je zmanjšano na selektivno kopičenje fotosenzibilizatorja v tumorju po intravenskem ali lokalnem dajanju. Nato se rakavi tumor obseva s svetlobnim virom (laserskim ali nelaserskim). Posledično pride do reakcije v prizadetih tkivih s sproščanjem singletnega kisika. To vodi do smrti rakavih celic.

    Preberite več: Cervikalna fotodinamična terapija

Pri kateri koli metodi zdravljenja v pooperativnem obdobju se je treba prvi mesec držati določenega režima:

  • Spolni mir;
  • Ne dvigujte uteži;
  • Ne telovadite;
  • Ne obiskujte bazena, savne, plaže;
  • Ne sončite se in ne hodite v solarij, še posebej pri ženskah, okuženih s HPV;
  • Ne kopajte se, dovoljeno je samo tuširanje;
  • Ne injicirajte v nožnico nobenih zdravil, raztopin, razen po navodilih zdravnika;
  • Obvezno opravite kontrolni ginekološki pregled po naslednjem menstrualnem ciklusu po zdravljenju.

Mnoge ženske v strahu slišati diagnozo odlašajo z obiskom ginekologa, vendar je to lažen strah. Cervikalno displazijo je popolnoma mogoče zdraviti, če jo naredimo pravočasno in s pravo metodo.

Zdravila

Zdravila
Zdravila

Če je bila diagnoza cervikalne displazije opravljena v zgodnjih fazah, potem je znebitev bolezni v večini primerov uspešna. Jemanje zdravil je predpisano kot pomožni terapevtski ukrep, operacija pa velja za glavno metodo zdravljenja. Med njegovim izvajanjem se odstranijo patološka področja. Vendar je še vedno potrebna korekcija zdravila. Najprej je treba nevtralizirati HPV, ki zelo pogosto vodi v razvoj displazije. Izbira zdravil mora temeljiti na posameznih značilnostih poteka bolezni in mora temeljiti tudi na starosti bolnika in njeni želji po otrocih v prihodnosti.

Cilji terapije so naslednji:

  • Lajšanje vnetij (protivnetno).
  • Ponovna vzpostavitev delovanja epitelnega tkiva (predpisana so hormonska zdravila).
  • Povečanje odpornosti telesa (imunomodulatorji).
  • Obnovite mikrofloro nožnice.

Torej, v fazi korekcije zdravila so predpisani imunomodulatorji, vitaminsko-mineralni kompleksi (vitamini A, C, E, folna kislina).

Zdravila za zdravljenje cervikalne displazije

Zdravila za spodbujanje imunosti
  1. Prodigiosan
  2. izoprinozin
  3. Interferon-alfa 2
  1. Krepi imuniteto na splošno
  2. Ščiti pred virusi in bakterijami
  3. Aktivira proizvodnjo imunskih celic, ki se učinkovito borijo proti okužbam
Vitamini in minerali
  1. folna kislina
  2. Vitamin A
  3. Vitamin E in vitamin C
  4. Selen
  1. Ne dovoli propadanja epitelnega tkiva
  2. Normalizira procese delitve celic
  3. Vitamin E je najmočnejši antioksidant, vitamin C pa krepi obrambo telesa
  4. Spodbuja regeneracijo celic endocerviksa po kauterizaciji in drugih vplivih.

Zdravniki poskušajo čim dlje odlašati z operacijo. Vendar pa ni vedno mogoče obvladati displazije materničnega vratu s pomočjo zdravil. Zato se morate v 65-70% primerov še vedno zateči k pomoči kirurga. V prihodnosti je predpisana korekcija zdravil.

Antibiotike in protivirusna zdravila predpišemo le, če je displazija huda. Na splošno je zdravljenje neoplastičnih procesov z zdravili neučinkovito.

Priporočena: