Razpoke v anusu, kako zdraviti?

Kazalo:

Razpoke v anusu, kako zdraviti?
Razpoke v anusu, kako zdraviti?
Anonim

Razpoke v anusu: simptomi in zdravljenje

Razpoke v anusu so najpogostejša pritožba, s katero se bolniki obrnejo na proktologa. Nobena oseba ni imuna na njihov videz, vendar se najpogosteje oblikujejo pri starejših ljudeh. Razpoka v anusu se lahko pojavi sama po sebi ali pa je posledica drugih bolezni prebavnega sistema.

Bistvo patologije

Bistvo patologije
Bistvo patologije

Razpoka v anusu je motnja v normalni strukturi rektuma, ki je zadnji del debelega črevesa. Takšna razpoka je pravzaprav normalen razpok sluznice.

Najpogosteje je velikost napake majhna. Vendar pa mu to ne preprečuje, da bi bistveno zmanjšal kakovost življenja bolnika. Če oseba dlje časa trpi zaradi hemoroidov, se lahko razpoke razširijo celo na stranske stene anusa.

Kot vsaka druga bolezen so lahko fisure akutne ali kronične. Z akutnimi fisurami pride do 25% vseh bolnikov k proktologu.

Ostra oblika

Glavne značilnosti akutne analne fisure:

  • Huda bolečina med odvajanjem blata, ki sama od sebe izzveni po 15-20 minutah. Bolečina je utripajoča.
  • Bolečina se pojavi ob vsakem krčenju sfinktra.
  • Ponavljajoče se krvavitve. V tem primeru bo kri imela svetlo rdečo svetlobo. Lahko izstopa kaplja po kapljici ali teče v curku.
  • Med pregledom zdravnik vizualizira območje vnetja na črevesni steni. Ob dotiku se bolnik pritožuje nad akutno bolečino.

Kronična oblika

Značilnosti kronične analne fisure:

  • Blaga bolečina, ki se po defekaciji poslabša. Po nekaj minutah popolnoma izginejo. Bolečina bo tudi motena, če je blato moteno z napako v prehrani in med kakršnim koli napenjanjem.
  • V blatu vidna kri.
  • Utrditev predela črevesne stene.
  • Normalno tkivo zapiralke nadomesti brazgotina.
  • Simptomi kršitve se ponavljajo.

Predispozicijski dejavniki

Dejavniki tveganja za analno razpoko:

  • Zaprtje in driska, to je vsaka kronična motnja blata.
  • Bolezni danke in debelega črevesa: kolitis, hemoroidi, proktitis, IBS itd.
  • Crohnova bolezen.
  • Napake v dieti. Nevarnost je uživanje slane in začinjene hrane ter pitje alkohola.
  • Analni seks.

Video: Živite zdravo “Anusna fisura. Kaj povzroča zaprtje?:

Vzroki analne fisure

Najpogostejši vzroki, ki lahko vodijo do nastanka razpoke:

  • Bolezni prebavil:razjeda na želodcu, gastritis, kolitis, hemoroidi.
  • Analne razpoke najdemo pri 95% bolnikov z vnetjem hemoroidov.
  • Motnje blata:kronično zaprtje in driska.
  • Poškodbe rektuma. Poškodba se lahko pojavi med sigmoidoskopijo, anoskopijo, kolonoskopijo, ko zdravnik z ostrim gibom vstavi cevko naprave v črevo.
  • Druge poškodbe integritete rektuma. Najpogosteje se takšne situacije pojavijo pri ljudeh, ki imajo analni seks.
  • Nosečnost in porod. Rastoča maternica začne pritiskati na notranje organe, ki se nahajajo spodaj. Pod njenim pritiskom vstopi črevesje, kar vodi v zaprtje, poveča se verjetnost pokanja. Poskusi med porodom prispevajo tudi k kršitvi celovitosti anusa.
  • Zmanjšan mišični tonus medeničnega dna.
  • Prekomerna vadba.
  • Bolezni, kot so: analne bradavice, sfinkteritis, dizenterija, sifilis, HIV in AIDS, tuberkuloza, paraproktitis.

Simptomi analne razpoke

Simptomi analne razpoke
Simptomi analne razpoke

Simptomi analne razpoke so naslednji:

  • Bolečina. Intenzivnejša bo, čim globlja bo okvara. Sprva se bolečina pojavi samo med odvajanjem blata ali ko je razdraženo. Ko vnetje napreduje, bo bolečina prisotna stalno. Bolečina je lahko drugačne narave: pekoča, ostra, pritiskajoča, vlečejoča. Pri bolnikih s kronično analno razpoko se pogosto pojavi spazem rektalnega sfinktra. To vodi do povečane bolečine med defekacijo.
  • Nelagodje in srbenje. Še posebej močno nelagodje pri bolnikih, ki nosijo tesno spodnje perilo iz nenaravnih tkanin, pa tudi pri ljudeh, ki dolgo sedijo ali trpijo od motenj blata. Daljša kot je razpoka, bolj srbi.
  • Pojav škrlatne krvi. Vidna bo na površini iztrebkov in ne v njih. Pri napenjanju se izloča kri. Venska kri se lahko pojavi le z globoko lezijo črevesne stene. V tem primeru se lahko razvije dolgotrajna in obsežna krvavitev.

Vsi ti simptomi lahko kažejo ne le na analno razpoko, ampak tudi na mnogo hujše bolezni, kot so hemoroidi ali celo rak črevesja.

Diagnostika analne fisure

Diagnoza analne razpoke
Diagnoza analne razpoke

Za postavitev pravilne diagnoze boste morali opraviti naslednje preiskave:

  • Pregled anusa v ordinaciji. Najpogosteje zdravniku ni težko razumeti, da ima bolnik analno razpoko.
  • Krvni test. Pomembno je oceniti raven hemoglobina in rdečih krvnih celic, da se izključi anemija, ki se pogosto razvije pri bolnikih z analnimi razpokami. To je posledica dolgotrajne krvavitve.
  • Oddaja blata za koprogram. Ta študija vam omogoča, da izključite vnetje v črevesju, odkrijete skrito kri v blatu. Gregersenova reakcija vam omogoča, da pojasnite, ali obstaja krvavitev v zgornjem črevesu.
  • Oddaja blata na bakterijsko kulturo za odkrivanje patogene mikroflore in ugotavljanje njene občutljivosti na antibakterijska sredstva.
  • Anoskopija. Med pregledom se v anus vstavi anoskop, s katerim zdravnik pregleda površino črevesja.
  • Rektoskopija. Poseg se izvaja s proktoskopom. Predstavlja ga cev, ki je opremljena s povečevalnim sistemom in svetilko. Naprava se vstavi do globine 35 cm.
  • Irigoskopija. To je rentgenski pregled z uporabo kontrastnega sredstva.
  • Ultrazvok. Za oceno stanja črevesja se uporablja naprava, ki oddaja ultrazvočne valove.
  • Odkrivanje prisotnosti jajčec parazitov v blatu.

Pomembno je ločiti analno razpoko od patologij, kot so:

  • Crohnova bolezen.
  • AIDS, ki lahko moti stanje katerega koli tkiva in organa.
  • Hemoroidni tromboflebitis.
  • Fistula v danki, ki ni povzročila njegove popolne perforacije.
  • Proktitis in proktosigmoiditis.
  • Aktinomikoza (okužba telesa s paraziti).
  • Gumma (razjeda, ki se razvije v ozadju sifilisa).
  • Rektalna tuberkuloza.

Za izključitev vseh teh diagnoz je potreben celovit pregled bolnika.

Metode zdravljenja razpoke v anusu

Načini zdravljenja razpok
Načini zdravljenja razpok

Glavna naloga, s katero se sooča zdravnik, je potreba po lajšanju bolečine bolnika in odpravi vzroka za nastanek analne fisure. To bo preprečilo njegovo ponovno pojavljanje.

Metode zdravljenja, ki so lahko indicirane za bolnike z analno razpoko:

  • Konzervativna terapija.
  • Kirurški poseg.

Terapija je odvisna od vzroka razpok in od intenzivnosti simptomov motnje. Zato lahko le zdravnik po pregledu predpiše zdravljenje.

Glavna področja konzervativne terapije:

  1. Skladnost z dietno prehrano. Prehrana mora vsebovati zelenjavo, sadje, juhe, beljakovinska živila.
  2. Uporaba mazil in svečk, ki so namenjene celjenju tkiv in uničevanju patogene flore.
  3. Fizioterapevtska obravnava. Kamilične kopeli dobro pomagajo pri obvladovanju analne razpoke.
  4. Jemanje zdravil za lajšanje zaprtja in mehčanje blata.

Dietoterapija

dietna terapija
dietna terapija

Bolniki z analno razpoko naj se izogibajo uživanju slane, začinjene, ocvrte, mokaste, začinjene, kisle hrane in alkoholnih pijač. Bolnikom priporočamo, da jedo solate, žitarice, jih napolnite z rastlinskim oljem. Koristen kruh z otrobi (do 20 g na udarec), kuhane juhe.

Za normalizacijo delovanja črevesja morate v prehrano vključiti suhe marelice, suhe slive, banane, fige, kuhano korenje, pečena jabolka. Prav tako je treba piti čim več vode, uživati mlečne izdelke.

Bolniki z drisko naj se izogibajo stročnicam, zelju, sveži zelenjavi in sadju, kvašenemu kruhu in polnomastnemu mleku.

Obstaja veliko zdravil, ki lahko odpravijo razpoko v anusu.

Svečke za analno fisuro

Sveče za analne razpoke
Sveče za analne razpoke

Svečke se pogosto predpisujejo bolnikom z analno razpoko.

Najučinkovitejša zdravila vključujejo:

  • Posterizirano. Te supozitorije so namenjene povečanju imunosti, pomagajo odpraviti srbenje in regeneracijo tkiva.
  • Natalsid. Sestava zdravila vsebuje protimikrobno komponento. Uporaba teh svečk vam omogoča, da se znebite krvavitve.
  • proktozan. To orodje spodbuja celjenje razpok, ima učinek sušenja.
  • Svečke s propolisom. Delujejo imunomodulatorno, uničujejo patogeno floro, zaustavljajo vnetni odziv.
  • Ultraproct. To so protivnetne svečke, ki hitro ustavijo srbenje in odpravijo bolečino.

Da se hitro znebite razpoke, boste morali uporabiti sveče 2-krat na dan: zjutraj in zvečer.

Mazila za analne fisure

Proktosedil
Proktosedil

Ko je razpoka blizu anusa in se je človek lahko dotakne, zdravniki priporočajo uporabo mazil.

Najučinkovitejša zdravila vključujejo:

  • Levomekol. To orodje vam omogoča, da očistite prizadeto območje pred patogeno floro, odpravite vnetje, obnovite poškodovana tkiva.
  • proktozan. To je izsušljivo mazilo, ki pomaga zaustaviti vnetno reakcijo.
  • Proktosedil. To zdravilo je predpisano za lajšanje vnetja in bolečine ter za regeneracijo tkiva. Njegova uporaba vam omogoča lajšanje srbenja, zmanjšanje otekline in izboljšanje počutja bolnika.
  • Olajšava. To orodje ustvari oviro v obliki filma na površini razpoke. Preko njega mikrobi ne morejo prodreti v odprto rano. Uporaba mazila lahko zmanjša bolečino, posuši krvavitev in pospeši regeneracijo tkiva.
  • Ultraproct. To zdravilo vam omogoča, da se znebite bolečine in srbenja, pospešuje obnovo tkiva, odpravlja vnetje.
  • Ratovnik. Mazilo-balzam uničuje patogeno floro, odpravlja vse nevšečnosti.
  • Nitroglicerinsko mazilo. Pospešuje celjenje fisure, ustavi krvavitev, izboljša prehranjenost prizadetega območja.
  • Hirudoproct. To mazilo krepi krvne žile, povečuje lokalno imunost, odpravlja vnetja. Zahvaljujoč nanosu se rane hitro skrčijo, ne zagnojijo.
  • Bezornil. To je protimikrobno sredstvo, ki odlično razkuži anus z razpoko. Predpisujejo ga tudi za zdravljenje hemoroidov.

Poleg naštetih mazil obstajajo tudi druga zdravila, vendar jih mora predpisati zdravnik.

Tablete in injekcije za analno fisuro

Tablete in injekcije
Tablete in injekcije

Če se pri bolniku pojavi krč sfinktra, so zanj indicirane injekcije botulinskega toksina. Za sprostitev mišice zadostuje ena injekcija. Zdravilo se injicira v spodnji del notranjega sfinktra rektuma. Odmerek zdravila ne sme preseči 20 enot.

Za zdravljenje analne fisure lahko bolniku predpišemo zdravila, kot sta Detralex ali Venarus. Uporabljajo se tako pri akutnih kot kroničnih oblikah bolezni. Pomagajo povečati tonus šibkih črevesnih mišic, lajšajo otekline in vnetja ter zmanjšajo intenzivnost bolečine.

Venarus in Detralex se ne predpisujeta nosečnicam in doječim materam ter starejšim.

Vitamini

Bolnikom z analnimi razpokami so predpisani vitamini A in E. Omogočajo obnovitev poškodovane sluznice rektuma in izboljšajo stanje kože.

Odvajalo

Odvajalo
Odvajalo

Če oseba začne redno hoditi na stranišče in je njegovo blato mehko, bo mogoče hitro obnoviti celovitost anusa in se znebiti razpoke.

Zdravila, ki olajšajo odvajanje blata:

  • Emolienti: olje rakitovca, vazelinovo olje, Norgalax. Doma, pred odvajanjem blata, lahko postavite klistir s sončničnim oljem in vodo (100 ml olja na 200 ml vode). Postopek izvedite 10 minut pred defekacijo.
  • Pripravki na osnovi agarja ali psiliuma, ki povečujejo volumen blata: Naturolax, Fiberlex, Mucofalk. Pripravki, ki vsebujejo celulozo: Fibercon, Fiberal.
  • Polivalentni alkoholi, ki se uporabljajo pogosteje kot drugi, saj ne dražijo črevesnih sten. To so zdravila, kot so: Normaze, Duphalac, Lactulose, Sorbitol, Lactitol, Macrogol.

Dr. Evdokimenko razkriva najcenejše in "pozabljeno" zdravilo za hemoroide:

Kirurško zdravljenje

Indikacije za operacijo pri bolnikih z analno razpoko:

  • Brez učinka jemanja zdravil (pod pogojem vsaj 6-8 tednov zdravljenja).
  • Pritožbe pacienta glede hudega neugodja.
  • Zapleti analne fisure.
  • Kombinacija analne razpoke in hemoroidov.
  • Fekalna inkontinenca.

Kirurška oskrba analnih razpok je lahko naslednjih vrst:

  • Analna divulzija. To je nekakšna "sredina" med operacijo in konzervativno terapijo. Pacient dobi anestezijo, po kateri se sfinkter razširi. Ta postopek ni predpisan za starejše.
  • Kriodestrukcija. Analno razpoko je mogoče zdraviti s tekočim dušikom, vendar to zdravljenje ne reši vedno težave.
  • Sfinkterotomija. Med operacijo se fisura izreže. Če ima pacient vzporedno krč sfinkterja, potem je predmet disekcije. Okrevanje traja do 6 dni. Po tem času so potrebne obloge z Levomekolom.

Prej ko se začne zdravljenje, prej se bo mogoče spopasti z analno razpoko. Če oseba ne odlaša z obiskom zdravnika, se bo težave mogoče znebiti s pomočjo konzervativne terapije.

Terapija s črevesnim ozonom – bo pomagala?

Črevesna ozonska terapija
Črevesna ozonska terapija

Ozonoterapija se je nekoč uporabljala le v kozmetologiji, zdravniki pa so si to metodo izposodili za zdravljenje črevesja. Gre za odvzem 8 ml krvi pacientu, ki se nato v centrifugi loči na plazmo in eritrocitno maso. Plazmo dodatno obogatimo z biološko aktivnimi snovmi in trombociti, nato pa jo vbrizgamo pacientu v predel pod analno fisuro. To omogoča hitrejše okrevanje tkiv.

Plazmo lahko obogatite z ozonom, kar bo povečalo terapevtski učinek in dodatno spodbudilo bolnikov imunski sistem. Ozonska terapija za analne razpoke se aktivno uporablja v različnih državah. V zadnjih letih je ta metoda postala priljubljena v Rusiji.

Mnenje zdravnikov

Zagryadsky A. E (profesor, doktor medicinskih znanosti, član Ruske akademije medicinskih znanosti, vodja oddelka za proktologijo MC ON CLINIC): »Obstajajo jasni protokoli za zdravljenje analnih razpok.. Terapija z ozonom ni vključena v te protokole. Da bi si bolnik opomogel, bo potrebno normalizirati blato, lajšati krče sfinkterja, spodbuditi celjenje tkiv in povečati krvni obtok v kapilarah. Za dosego zadnjega cilja so predpisani flebotoniki: Phlebodia ali Detralex.”

Lagodich L. G (kirurg, travmatolog, proktolog): »Anusne razpoke ne bo mogoče rešiti z eno samo metodo. Potreben je celovit pristop.”

Laserske in druge minimalno invazivne operacije

Laserske in druge minimalno invazivne operacije
Laserske in druge minimalno invazivne operacije

Minimalno invazivne tehnike se vse pogosteje uporabljajo za zdravljenje analnih razpok. Niso povezani s tveganjem zapletov in vam omogočajo, da se hitro znebite obstoječe težave.

Postopki, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje analne razpoke:

  • Lasersko zdravljenje.
  • Elektrokoagulacija razpok.
  • Zdravljenje razpok z ultrazvokom.

Lasersko zdravljenje se uporablja pogosteje kot drugi.

Kako pozdraviti analno razpoko po porodu?

Kako zaceliti razpoko
Kako zaceliti razpoko

Analne razpoke se pogosto pojavijo pri ženskah po porodu. Med poskusi anus doživi ogromne obremenitve, perineum pa se raztegne. Praviloma porodničarji ne zdravijo razpok, vendar po 2 dneh ženska doživi bolečino, ko poskuša izprazniti črevesje. Za mehčanje blata je potrebno jemati zdravila, ki ne prodrejo v mleko ali ne vstopijo v sistemski krvni obtok. Težave ne morete prezreti, z njo se morate obrniti na zdravnika.

Zdravljenje se zmanjša na uporabo svečk z rakitovcem, Duphalac, Methyluracil. Včasih zdravniki predpišejo svečke Posterizan, za nego kože okoli anusa pa Emla in Cathejel gel.

Pomembno je, da zdravljenje začnemo takoj po porodu. Če okvara ne mine več kot 3 mesece, se robovi razpoke keratinizirajo in presnovni procesi v prizadetih tkivih se upočasnijo. V takšni situaciji bo morda potrebna pomoč kirurga.

Razpoka v anusu pri otroku

Razpoka anusa
Razpoka anusa

Analne razpoke so pogoste pri otrocih. Otrok bo trpel zaradi akutnih manifestacij bolezni, proces je redko kroničen. Starši morajo biti pozorni na to, da otrok noče iti na stranišče ali na njegovo dolgotrajno zabavo na loncu. Hkrati lahko joka in se obnaša. Če odrasli odkrijejo analno razpoko pri otroku, morate k zdravniku.

Otroku z zaprtjem predpišemo Duphalac (laktulozo). Treba bo slediti dieti, otroku ponuditi raznoliko in obilno pijačo. Starejši otroci naj jedo juhe. Če je zaprtje nevrološke narave, se morate posvetovati z nevrologom. Zdravnik lahko za zdravljenje bolnika predpiše pomirjevala, primerna za otroke.

V nekaterih primerih se morate znebiti črvov, zdraviti disbakteriozo.

Če dojenčka preganja driska, mu predpišejo Stop-diar in Ersifuril. Uporabimo lahko tudi makrofage. Eubiotike vzamemo v enem mesecu po zaključku glavne terapije.

Za olajšanje odvajanja blata otrokom, mlajšim od enega leta, predpišemo svečke z oljem rakitovca. Razdeljeni so na 2 dela in se uporabljajo 2-krat na dan. Otroci, starejši od enega leta, se zjutraj in zvečer vstavijo v celo svečo. Kopeli z razkužilnimi zelišči, kot sta kamilica ali ognjič, spodbujajo hitro celjenje razpok.

Oflokain je predpisan za anestezijo prizadetega območja. Vsebuje analgetik in antibiotik. Levomekol je predpisan do 7 dni, to mazilo vam omogoča, da pospešite celjenje. Odmerek je treba strogo upoštevati, saj lahko zdravilo povzroči anemijo in povzroči znižanje ravni levkocitov v krvi.

Svečke ali mazilo Aurobin lahko uporabljate 5 dni. Otroke vstavlja? svečke, ali nanesemo 0,5 cm mazila. Poleg tega se lahko v otroštvu uporabljajo zdravila, kot so D-pantenol, metiluracil, bepanten.

Preventiva

Preprečevanje
Preprečevanje

Da preprečite nastanek analnih razpok, morate upoštevati preprosta priporočila:

  • Praznite črevesje pravočasno, znebite se driske ali zaprtja.
  • Ukvarjajte se s športom, plavajte, hodite čim več.
  • Pijte vsaj 2 litra vode na dan.
  • Upoštevajte pravila osebne higiene.
  • Pravočasno zdravite vse bolezni prebavil.
  • Ne poskušajte sami obvladati bolezni.

Priporočena: