Povečanje ščitnice - vzroki, simptomi, stopnje in zdravljenje povečane ščitnice

Kazalo:

Povečanje ščitnice - vzroki, simptomi, stopnje in zdravljenje povečane ščitnice
Povečanje ščitnice - vzroki, simptomi, stopnje in zdravljenje povečane ščitnice
Anonim

Vzroki, simptomi, stopnje in zdravljenje povečane ščitnice

Ščitnica je organ, ki spada med žleze z notranjim izločanjem. Nahaja se na sprednji strani vratu in je sestavljen iz dveh režnjev, ki se nahajata na straneh sapnika in sta povezana z ožino. Velikost vsakega režnja je približno 3 x 2 x 1,5 cm Ščitnica novorojenčka tehta 2-3 g, odrasla oseba tehta 12-25 g. Normalni volumen ščitnice je med 25 ml pri moških in 18. ml pri ženskah.

Vezivno tkivo ščitnice vsebuje folikle, katerih celice (tirociti) proizvajajo hormone, ki vsebujejo ščitnični jod: trijodtironin (T3) in tiroksin (T4). Ti hormoni sodelujejo pri uravnavanju presnove maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov, delovanju prebavil, kardiovaskularnega, živčnega in reproduktivnega sistema. Običajno ščitnica praktično ni tipljiva.

Kaj je povečana ščitnica

povečanje ščitnice
povečanje ščitnice

Povečanje ščitnice je klinični simptom številnih bolezni tega organa z različnimi etiologijami. Ljudsko povečano ščitnico običajno imenujemo "golša", saj se v tem primeru na vratu pojavi opazna izbočena tvorba, podobna ptičji golši.

Najpogostejši vzrok golše je zmanjšano delovanje žleze zaradi pomanjkanja vnosa joda v telo (hipotiroidizem). Huda hipotiroidizem je diagnosticirana pri 2–5% ruskega prebivalstva, manjši simptomi so opaženi pri drugih 20–40%. Pri ženskah se patologije ščitnice pojavljajo 5-krat pogosteje kot pri moških, mladi trpijo zaradi tega manj pogosto kot starejši. Hipotiroidizem pogosto ostane nediagnosticiran, saj simptomi, kot so splošno zmanjšanje vitalnosti, letargija, mrzlica, krhkost in izpadanje las itd.niso specifični, vendar so lahko znaki številnih bolezni.

Vzroki za povečano ščitnico

Pogosti vzroki za povečano ščitnico vključujejo naslednje:

  • Pomanjkanje joda in nekaterih drugih elementov v sledeh (fluor, selen) v hrani in vodi;
  • Slaba okoljska situacija, ko v telo pridejo strupene snovi iz okolja, ki vplivajo na delovanje ščitnice;
  • Prisotnost v krvi zaviralcev sinteze ščitničnih hormonov, ki vključujejo sulfonamide, aminosalicilno kislino, resorcinol. Obstaja mnenje, da se snovi, ki preprečujejo nastajanje ščitničnih hormonov, nahajajo v repi in izdelkih iz soje;
  • Hipovitaminoza (pomanjkanje vitamina D);
  • Prisotnost v telesu nekaterih bakterijskih okužb, ki zavirajo delovanje ščitnice;
  • Kronični stres;
  • Nezadostna telesna aktivnost;
  • Prirojena dedna nagnjenost;
  • Patologije hipofize in hipotalamusa, katerih hormoni uravnavajo in nadzorujejo delovanje ščitnice.

Zgornji vzroki lahko privedejo do razvoja enega od treh sindromov, za katere je značilna povečana ščitnica:

  • Hipotiroidizem. Nezadostna količina joda v prehrani vodi do nezadostne proizvodnje ščitničnih hormonov, zaradi česar začne ščitnica delovati v intenzivnem načinu in se povečati. Hipotiroidizem je lahko primarni ali sekundarni. Primarno, zaradi disfunkcije same ščitnice, je sekundarno povezano s patologijami hipofize in hipotalamusa, s pomanjkanjem ščitničnega stimulirajočega hormona, ki ga proizvaja hipofiza.
  • Hipertiroidizem. V tem primeru se proizvaja prekomerna količina ščitničnih hormonov, ki presega normo. Vzrok za to je lahko Gravesova bolezen (difuzna toksična golša), tiroiditis (vnetje ščitnice), različne tumorske neoplazme same žleze, hipofize in hipotalamusa. Pri hipertiroidizmu se presnovni procesi v telesu pospešijo.
  • Eutiroidizem. S to patologijo se ščitnica poveča, vendar se raven hormonov v krvi glede na rezultate testov ne spremeni. S pomočjo kompenzacijskih mehanizmov se telo spopada s pomanjkanjem joda: hipofiza pospešeno proizvaja hormon, ki stimulira ščitnico, s čimer podpira delovanje ščitnice. Eutiroidna golša se pogosto razvije med puberteto, nosečnostjo ali po menopavzi.

Golša je lahko difuzna, ko je ščitnica enakomerno povečana, in nodularna, z lokalnimi avtonomnimi tvorbami v žlezi. V slednjem primeru v ozadju pomanjkanja joda nekateri tirociti presegajo regulativni vpliv ščitničnega stimulirajočega hormona, ki ga proizvaja hipofiza, kar spremlja nastanek vozlov v tkivu žleze. Nodularna golša je pogostejša pri ljudeh, starejših od 50 let.

Tudi glede na vzroke nastanka delimo povečanje ščitnice na endemično in sporadično golšo. Pojav endemične golše je posledica pomanjkanja joda v okolju: v hrani, zemlji itd. Sporadična golša se razvije pri ljudeh, ki živijo v regijah z dovolj joda. Tako kot endemična je lahko difuzna ali nodularna, pa tudi mešana. V tem primeru so lahko provocirni dejavniki slaba ekologija, izpostavljenost sevanju, neugodna dednost, jemanje nekaterih zdravil.

Simptomi povečane ščitnice

Simptomi povečane ščitnice
Simptomi povečane ščitnice

Pogosti simptomi motenj delovanja ščitnice so:

  • Sprememba teže v smeri povečanja ali zmanjšanja brez sprememb obsega in prehrane;
  • Nereden srčni ritem;
  • Progresivno izpadanje las;
  • Motena termoregulacija: mrzlica ali občutek vročine;
  • lahka utrujenost, stalna utrujenost;
  • Povečana razdražljivost, motnje spanja;
  • Menstrualne motnje pri ženskah in težave s potenco pri moških;
  • Težave z vidom;
  • Slabost, bruhanje, gastrointestinalne motnje (zaprtje, driska).

Kot smo že omenili, ima lahko disfunkcija ščitnice dve obliki: njeno zmanjšanje (hipotiroidizem), za katerega je značilna zmanjšana raven ščitničnih hormonov, in prekomerna aktivnost (hipertiroidizem ali tirotoksikoza), ki se kaže v prekomernem nastajanju hormonov. Odvisno od tega se lahko simptomi povečane ščitnice razlikujejo.

Simptomi hipotiroidizma:

  • Povečanje telesne teže zaradi upočasnitve presnovnih procesov v telesu;
  • Suhost, lomljivost in izpadanje las;
  • Nagnjenost k mrazu, mrzlica, slaba toleranca mraza;
  • Otekanje obraza in vek ter okončin;
  • Zmanjšan apetit;
  • Suha usta;
  • Počasen srčni utrip: utrip pod 60 utripov na minuto;
  • Nižji krvni tlak;
  • Slabost, bruhanje, zaprtje, napenjanje;
  • Povečan holesterol v krvi;
  • Splošna šibkost, letargija, zaspanost;
  • Težave z dihanjem, hripavost, izguba sluha;
  • Depresija, depresivno razpoloženje;
  • Glavoboli;
  • Suha, luskasta, bleda ali zlatenica koža;
  • Mravljinčenje v rokah;
  • Neredna menstruacija pri ženskah;
  • Znaki anemije;
  • Motnje spomina, zmanjšana zmogljivost.

Simptomi hipertiroidizma:

  • Hujšanje z dobro prehrano in povečanim apetitom;
  • Visok srčni utrip: utrip nad 90 utripov na minuto;
  • Visok krvni tlak, težko dihanje;
  • Tanjši lasje in lomljivi nohti, zgodnje sivenje;
  • Slabo prenašanje vročine in čezmerno potenje;
  • Vlažnost kože, v nekaterih primerih - kršitve njene pigmentacije;
  • Občutek žeje, pogosto uriniranje;
  • Bolezni prebavil: bruhanje, driska, zaprtje;
  • Mišična šibkost in utrujenost;
  • tremor rok;
  • Težave z vidom: fotofobija, solzenje, razvoj izbuljenih oči;
  • Motnja spolne funkcije;
  • Razdražljivost, živčnost, razdražljivost, tesnoba, občutek strahu;
  • Motnja spanja.

Običajno so navedeni samo nekateri simptomi. Pri starejših so lahko resni simptomi popolnoma odsotni. Okvara sluha pri hipotiroidizmu nastane zaradi otekanja Evstahijeve cevi. Pri eutiroidni golši (ko je raven hormonov v krvi v mejah normale) je glavna pritožba kozmetična napaka, občutek nelagodja in teže v vratu. Znatno povečanje žleze lahko povzroči pritisk na bližnje krvne žile in organe. Pri stiskanju sapnika se pojavi kašelj, zasoplost, pri stiskanju požiralnika - težave in bolečine pri požiranju hrane, zlasti trdne hrane. Pri nošenju šalov in oblačil z visokimi ovratniki se pojavi nelagodje.

Ko se žleza vname ali pride do krvavitev v nodularno golšo, se pojavijo bolečine v vratu, temperatura se dvigne, golša se začne hitro povečevati.

Simptomi živčnega sistema so skoraj vedno opaženi. Oseba postane razdražljiva, živčna, hitra, nagnjena k nihanju razpoloženja. Pri hipertiroidizmu to spremljata povečana telesna aktivnost in agresija. Pogost simptom je fin tremor prstov, ki se poveča, ko so roke iztegnjene. Otroci imajo tike - burne gibe mišic obraza in udov.

Značilen simptom so tudi spremembe v delovanju srčno-žilnega sistema. Povečanje delovanja ščitnice spremlja tahikardija, zmanjšanje - bradikardija. Pogosto so ti znaki pred vizualnim povečanjem žleze. Zasoplost s hipertiroidizmom običajno ni povezana s srčno aktivnostjo, temveč s stalnim občutkom vročine. Značilno je zvišanje sistoličnega (zgornjega) tlaka, medtem ko lahko diastolični (spodnji) tlak ostane normalen. Pri dolgotrajnem hipertiroidizmu in nezdravljenju obstaja tveganje za razvoj osteoporoze.

Hiperfunkcijo ščitnice vedno spremlja močno potenje celega telesa. Koža postane tanka, vlažna, nagnjena k rdečici, možno je srbenje. Mišična oslabelost prizadene predvsem mišice rok in ramenskega obroča.

Značilen znak difuzne golše je endokrina oftalmopatija, ki je posledica avtoimunske lezije ščitnice (Basedowljeva bolezen). V zgodnjih fazah procesa opazimo suhe oči, fotofobijo in otekanje vek. V prihodnosti pride do protruzije očesnih jabolk in omejitve njihove gibljivosti, lahko se razvije eksoftalmus (nepopolno zaprtje zgornje in spodnje veke).

Kako prepoznati povečano ščitnico?

Normalna velikost ščitnice je pri moških 25 ml, pri ženskah pa 18 ml. Z razvojem bolezni se volumen žleze poveča, saj začne delovati v okrepljenem načinu, proizvaja prekomerno količino hormonov ali poskuša ohraniti njihovo proizvodnjo na zahtevani ravni.

Če roko položite pred vrat tako, da je palec na eni strani hrustanca, ostali štirje pa na drugi strani, lahko začutite mehko tvorbo. To je ščitnica. Običajno je njegova dolžina enaka dolžini skrajne falange palca (na katerem se nahaja noht). Žleza mora imeti mehko in elastično konsistenco ter se med požiranjem premikati s hrustancem. Če se zdi, da je velikost žleze večja in je njena struktura pregosta ali v njej najdemo lokalne nodularne tvorbe, je priporočljivo obiskati endokrinologa za pregled.

Test za ugotavljanje ravni joda v telesu

Morate vzeti običajen 3-5% jod in z vatirano palčko čez noč nanesti jodno mrežico na kateri koli del telesa (razen na ščitnico). Lahko je prsni koš, spodnji del trebuha ali stegno. Če do jutra mreža izgine ali postane popolnoma bleda, to kaže na pomanjkanje joda. Če čez dan barva mreže ostane skoraj nespremenjena, to kaže na presežek joda v telesu.

Ta test lahko naredite natančnejši. Pred spanjem nanesite tri črte na podlaket z raztopino joda: tanko, nekoliko debelejše in debelo. Če prva črta zjutraj izgine, je z vsebnostjo joda v telesu vse v redu. Če izgineta dva debelejša, je priporočljivo preveriti ščitnico. Če na koži ne ostanejo sledi, očitno primanjkuje joda.

Na temo: 3 vrste testov za določanje ravni joda v telesu

Stopnje povečanja ščitnice

Stopnje povečanja ščitnice
Stopnje povečanja ščitnice

Običajno ščitnica ni vidna in praktično netipljiva.

Najenostavnejšo klasifikacijo velikosti golše uporablja Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) in vključuje tri stopnje povečanja ščitnice:

  • Ničelna stopnja: golše ni, žleza je otipljiva, velikost režnjev ustreza dolžini nohtnih falang palca;
  • Prva stopnja: povečanje žleze je otipljivo, vendar golša vizualno ni opazna v normalnem položaju glave;
  • Druga stopnja: golša je otipljiva in vidna očesu.

Profesor O. V. Nikolaev.

Po tem klasifikacijskem sistemu obstaja pet stopenj razvoja golše, od katerih ima vsaka svoje klinične znake:

  1. Prva stopnja: Ščitnica vidno ni spremenjena, spremembe niso tipljive, vendar je pri požiranju viden istmus, ki povezuje režnja žleze.
  2. Druga stopnja: Režnji žleze so dobro otipani in vidni med požiranjem. Obrisi vratu za zdaj ostajajo enaki.
  3. Tretja stopnja: Golša in ožina žleze postaneta jasno vidna, vrat se zadebeli, vendar to še ne povzroča izrazitega fizičnega neugodja.
  4. Četrta stopnja: golša še naprej raste, obrisi vratu se močno spremenijo, na njem se izrišejo konture režnjev žleze, vidne tudi v stanju nepremičnosti in mirovanja.
  5. Peta stopnja: golša se poveča in začne stiskati bližnje organe: sapnik, požiralnik, krvne žile, glasilke, kar lahko spremljajo težko dihanje, težave pri žvečenju in požiranju, občutek teže v prsni koš, glavoboli, spremembe glasu.

Najbolj natančen način za določitev velikosti ščitnice omogoča ultrazvok, saj lahko vizualni pregled povzroči napake, ki so odvisne od razvitosti vratnih mišic, debeline maščobnega sloja, lokacije žleze. Njegova vrednost se izračuna po formuli:

Obseg ene delnice=(dolžina) × (širina) × (debelina) × 0, 48.

Nato se količine obeh delnic seštejejo. Velikost istmusa nima pomembne diagnostične vrednosti.

Kaj ogroža povečana ščitnica?

Patologije ščitnice povzročajo motnje vseh vrst metabolizma: beljakovin, ogljikovih hidratov, maščob; negativno vplivajo na delovanje živčnega in kardiovaskularnega sistema.

Nezdravljena lahko povzroči resne in smrtno nevarne posledice:

  • Povečana ščitnica pritiska na bližnje organe, kar spremljajo motnje krvnega obtoka, dihanja in požiranja;
  • S strani srčno-žilnega sistema so motnje srčnega ritma (tahikardija, bradikardija, aritmija), skoki krvnega tlaka;
  • Pojavi se neravnovesje s strani živčnega sistema, nezmožnost nadzora nad čustvi, nagnjenost k depresivnim stanjem;
  • Velika golša je sama po sebi velika kozmetična napaka;
  • Pri hipertiroidizmu (tirotoksikozi) je možen zaplet, kot je tirotoksična kriza (močno sproščanje velike količine ščitničnih hormonov v kri). V tem primeru je potrebna takojšnja hospitalizacija, saj je huda kriza lahko usodna.

Diagnoza povečane ščitnice

Diagnoza povečane ščitnice
Diagnoza povečane ščitnice

Glavni postopki, potrebni za postavitev diagnoze, vključujejo:

  • Zdravniški pregled. Endikrinolog posluša pritožbe in palpacijo organa. S površinsko palpacijo se določi splošna velikost žleze in narava povečanja (difuzna ali nodularna). Z globoko palpacijo se analizira konsistenca organa (mehka ali gosta), bolečina, pulzacija (običajno sta bolečina in pulzacija odsotna), mobilnost. Zdrava ščitnica je mehka, gibljiva, enotne konsistence in gladke površine, ni kohezije z okoliškimi tkivi.
  • Krvni test za hormone. Za diagnosticiranje patologij ščitnice se zazna raven ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH), hormonov T4 in T3. Ščitnico stimulirajoči hormon proizvaja hipofiza in uravnava delovanje ščitnice. Visoka koncentracija tega hormona kaže na njegovo zmanjšano delovanje. Ščitnični žlezi lastna hormona tiroksin (T4) in trijodtironin (T3) se nahajata v krvi predvsem v vezanem stanju in sta odvisna od beljakovin sirotke. Hormonsko aktivnost ščitnice določa koncentracija prostega T3 in T4. Vendar pa na splošno opazimo povečano raven tiroksina in trijodotironina s hiperfunkcijo žleze (hipertiroidizem in tiroiditis), nižjo raven - s hipotiroidizmom.
  • Ultrazvok ščitnice. Z ultrazvočnim pregledom ugotovimo velikost žleze, stopnjo povečanja, odsotnost ali prisotnost nodularnih tvorb.

Izvedite več: Ultrazvok ščitnice - priprava, kaj pokaže kaj je norma?

Če so v ščitnici odkriti vozli, večji od 1 cm v premeru, se lahko predpišejo dodatne študije:

  • Punkcijska biopsija. Izvaja se ob sumu na tumor. V tem primeru se opravi citološka in histološka analiza tkivnih celic, odstranjenih iz zbijanja v žlezi.
  • Magnetna resonanca in računalniška tomografija. Te metode so bolj informativne kot ultrazvok. Ocenjuje se lokacija, velikost, obrisi, struktura ščitnice, gostota obstoječih vozlov.
  • Radioizotopska študija (sken). Z njegovo pomočjo se določi velikost in oblika organa, aktivnost nodularnih formacij. Menijo, da lahko rezultati uporabe te metode kažejo na prisotnost ali odsotnost malignega procesa v žlezi.
  • Študija privzema radioaktivnega joda v ščitnico (uporablja se v redkih primerih).

Dodeljeni so tudi splošni pregledi in analize:

  • CBC;
  • Analiza urina;
  • Biokemijski krvni test za določanje ravni bilirubina, jetrnih encimov, sečnine, kreatinina, serumskih beljakovin itd.;
  • Določanje ravni holesterola: s hiperfunkcijo žleze je holesterol običajno znižan, s hipofunkcijo - povečan. Vendar pa lahko visoke ravni holesterola povzročijo številne druge bolezni (najbolj informativna uporaba tega indikatorja pri postavljanju diagnoze pri otrocih);
  • RTG prsnega koša. Z veliko velikostjo golše in njeno retrosternalno lokacijo vam rentgen omogoča ugotavljanje stopnje povečanja žleze, oceno stanja požiralnika in sapnika;
  • Elektrokardiogram itd.

V vsakem primeru se diagnostične metode izberejo individualno, odvisno od zgodovine in značilnosti patologije.

Zdravljenje povečane ščitnice

S pravočasnim in ustreznim zdravljenjem je možno žlezo zmanjšati na naravno velikost in ji ponovno vzpostaviti normalno delovanje. Prva prioriteta je normalizacija ravni ščitničnih hormonov.

Zdravljenje hipotiroidizma

Zdravljenje povečane ščitnice
Zdravljenje povečane ščitnice

Pripravke ščitničnih hormonov jemljemo kot nadomestno zdravljenje. Ti vključujejo natrijev levotiroksin, eutiroks, liotironin, trijodotironin. Odmerek je predpisan individualno glede na rezultate pregleda. Ta zdravila se uporabljajo tudi za neoplazme v ščitnici, kot zaviralci difuzne netoksične golše, za preprečevanje ponovitve po odstranitvi dela žleze.

Pri primarni hipofunkciji in endemični golši med hormonskim zdravljenjem morate spremljati raven ščitničnega stimulirajočega hormona; s sekundarnim hipotiroidizmom - spremljajte raven prostega T4.

Z izjemno previdnostjo je treba ščitnične hormone uporabljati pri bolnikih s srčno-žilnimi boleznimi (ishemija, angina pektoris, hipertenzija) ter okvarjenim delovanjem jeter in ledvic. Med nosečnostjo se potreba po hormonih poveča za 30-45%.

Na temo: Zdravila in zdravila za zdravljenje ščitnice

Zdravljenje hipertiroidizma

Obstajajo trije glavni načini za zdravljenje hipertiroidizma: zdravljenje z zdravili, kirurška odstranitev cele ali dela žleze in terapija z radioaktivnim jodom, ki uniči odvečno žlezno tkivo in vozliče.

Zdravljenje z zdravili je uporaba tireostatskih zdravil, ki zavirajo čezmerno delovanje ščitnice. Sem spadajo propiltiouracil, propicil, merkazolil, tiamazol, tirozol, litijevi pripravki. Jodovi pripravki preprečujejo sproščanje T3 in T4 iz ščitnice, zavirajo njihovo sintezo, zajemanje joda v žlezi in prehod ščitničnih hormonov v aktivno obliko. Kontraindikacije za njihovo imenovanje so huda poškodba jeter, levkopenija, dojenje.

Zdravljenje z radioaktivnim jodom je indicirano za bolnike, starejše od 40 let. Kompleksnost te metode je v tem, da je zelo težko izbrati pravi odmerek in predvideti reakcijo ščitnice. Niso redki primeri, ko se po tem, ko je bilo mogoče normalizirati delovanje ščitnice, v prihodnosti začne razvijati hipotiroidizem in je potrebna vzdrževalna terapija.

Operacija se izvaja v naslednjih primerih:

  • Prisotnost vozlov v ščitnici, katerih velikost presega 2,5–3 cm;
  • Prisotnost cist, večjih od 3 cm;
  • Adenom ščitnice;
  • Retrosternalna lokacija nodularne golše;
  • Sum na maligni tumor.

Na temo: Operacija: indikacije, testi, posledice. Ali je možno živeti polno življenje po operaciji?

Preprečevanje povečanja ščitnice

Preprečevanje povečanja ščitnice
Preprečevanje povečanja ščitnice

Če živite v regijah s pomanjkanjem joda, je priporočljivo jemanje jodnih pripravkov, uživanje živil z visoko vsebnostjo joda, zamenjava navadne kuhinjske soli z jodirano. Jodove pripravke je treba jemati sistematično, v tečajih, in to je bolje pod nadzorom zdravnika, saj je prevelik odmerek joda enako nevaren kot njegovo pomanjkanje. Pri teh zdravilih naj bodo še posebej previdni starejši ljudje s povečano ščitnico in ljudje z nodozno golšo.

Živila, bogata z jodom:

  • Morske alge (posušene, zamrznjene, konzervirane);
  • Ribe;
  • Vsi morski sadeži: kozice, lignji, školjke, školjke;
  • Zarodki zrn; kruh iz nizko kakovostne moke in otrobov.

Da bi nadomestili pomanjkanje joda, je treba te izdelke uživati redno in ne občasno. Dolgotrajno kuhanje zmanjša vsebnost joda v izdelku.

Tudi nekatera zelenjava in stročnice vsebujejo snovi, ki vplivajo na absorpcijo joda v telesu: preprečujejo njegov vstop v ščitnico ali zavirajo delovanje encimov, ki sodelujejo pri sintezi ščitničnih hormonov. Sem spadajo repa, rutabaga, redkev, koper, fižol.

Prehrana za hipotiroidizem

Hipotiroidizmu priporočamo zmanjšanje vnosa kalorij, predvsem ogljikovih hidratov in nasičenih maščob z visoko vsebnostjo holesterola. Poraba beljakovinske hrane mora ustrezati fiziološkim normam. Potrebna je tudi pravilna organizacija rekreacije, počitnice na morju so koristne.

Prehrana za hipertiroidizem

Pri tirotoksikozi je bazalni metabolizem pospešen, kar vodi do povečane porabe energije, zato je v tem primeru priporočljiva visokokalorična dieta, v kateri naj bo vsebnost beljakovin, ogljikovih hidratov in maščob dobro uravnotežena. Prednost je treba dati lahko prebavljivim beljakovinam, med katerimi lahko na prvo mesto postavimo mlečne izdelke. Mlečni izdelki so tudi odličen vir kalcija, ki ga ljudje s hipertiroidizmom potrebujejo več.

Pri hiperfunkciji ščitnice je velikega pomena zadostna vsebnost vitaminov in elementov v sledovih v hrani. Treba je omejiti uporabo živil in pijač, ki spodbujajo srčno-žilni sistem in centralni živčni sistem: močna kava in čaj, čokolada, kakav, začimbe, bogate mesne in ribje juhe. Bolje je preiti na delne obroke, 4-5 krat na dan, piti dovolj vode. Od pijač so koristne decokcije divje vrtnice in pšeničnih otrobov, razredčeni sadni sokovi (z izjemo sliv, marelic, grozdja).

Priporočena: