Zlom ramenskega sklepa

Kazalo:

Zlom ramenskega sklepa
Zlom ramenskega sklepa
Anonim

Zlomljena rama

Kateri koli del rame, naj bo to vrat, glava nadlahtnice ali karkoli drugega, je nagnjen k poškodbam. Posledično to izzove odprte ali zaprte zlome. Zlom v ramenskem sklepu je določen s kršitvijo celovitosti glave, vratu ali tuberkuloze nadlahtnice. Takšen zlom ni redek, v povprečju se pojavi pri 15-20% ljudi. Najpogostejši pri ljudeh, starih 45 let in več.

Simptomi zloma rame

Zlom rame
Zlom rame

Upoštevati je treba glavne znake zloma ramenskega sklepa:

  • bolečine, ki postanejo intenzivnejše pri katerem koli gibu – aktivnem ali pasivnem – v ramenskem sklepu;
  • nastanek edema na mestu poškodbe;
  • povečanje volumna samega sklepa;
    • prisotnost več modric na mestu poškodbe;
    • končna disfunkcija zgornjega uda, ki povzroči nezmožnost izvajanja kakršnega koli gibanja. Ta simptom velja za manifestacijo pozne faze razvoja zloma.

    Končno diagnozo lahko postavimo šele po opravljenem rentgenskem slikanju ramenskega sklepa.

    Vzroki za zlom rame

    Zlomi ramenskega sklepa najpogosteje nastanejo kot posledica delovanja pomembne sile iz zunanjega okolja. Omeniti velja, da se pogosto takšna sila izkaže za resno ravno v primeru, ko je kostno tkivo že zlomljeno. To močno olajša proces nastanka patologije. Na primer osteoporoza v anamnezi, ki je nastala kot posledica sprememb v hormonskem ozadju, premajhnega vnosa in absorpcije kalcija. To pojasnjuje tudi dejstvo, da se zlomi ramenskega sklepa najpogosteje oblikujejo pri ljudeh po 50-55 letih.

    Glede na to, na kateri točki je bila sila uporabljena, se lahko poškodujejo različne anatomske strukture v predelu ramenskega sklepa.

    Takole gre:

    • zlom v vratu ramenskega sklepa nastane zaradi padca na predel okončine, rame ali komolca;
    • poškodba v predelu tuberkula tega sklepa nastane kot posledica močnega in nenadnega krčenja mišice, ki se pripenja na ta predel;
    • zlom telesa humerusa je posledica padca na ud ali neposrednega in močnega udarca.

    Vrste zlomov rame

    Zlomov rame je več vrst.

    Glavne norme te razdelitve so naslednje:

    • navedba specifične lokacije, kjer je prišlo do zloma;
    • disfunkcija osi namestitve drobcev iz kosti, to je zlom sklepa s premikom ali brez njega;
    • prisotnost ali odsotnost kakršnih koli zapletov, kot je poškodba bližnjih žilnih in živčnih končičev.

    Glede na specifično vrsto zloma je treba začrtati nadaljnji algoritem zdravljenja in vodenja poškodovanca. V zvezi s tem bo določitev popolne in pravilne diagnoze vsaj polovica uspeha.

    Diagnoza

    V okviru diagnostike je pomembno ločiti zlom od recimo zvina in določiti vrsto poškodbe ter s tem nadaljnje zdravljenje. Za to je potrebno opraviti rentgenski pregled, ki bi pokazal vrsto zloma, potreben pa je tudi pregled samega specialista.

    Ko govorimo o rentgenskem slikanju je zelo pomembno, da so slike narejene v vsaki fazi zdravljenja, prav tako pomembno je, da zajemajo celoten segment ramenskega sklepa.

    Zdravljenje zloma ramenskega sklepa

    Zdravljenje zloma rame
    Zdravljenje zloma rame

    Kar zadeva kasnejše okrevanje, bo prognoza veliko bolj ugodna, še več, ko se spodnji ali distalni fragment humerusa zareže v glavico. Ta primer je ugodnejši, saj se s takšnim razvojem dogodkov tveganje za premik ali pojav zapletov močno zmanjša. V zvezi s tem je mogoče omejiti fiksacijo ramenskega sklepa s posebnim povojem (Deso). Tudi operacija ni potrebna. Sama fiksacija rame mora biti izvedena v dodeljenem položaju, za to je med ramenskim predelom in samim telesom nameščen poseben valj.

    Za zmanjšanje bolečinskih občutkov je treba v votli del sklepa vnesti največ 20 ml novokaina, od naslednjega dne pa mora žrtev izvajati minimalne gibe s poškodovano okončino.

    Na začetni stopnji bo:

    • enostavni gibi z vsakim prstom;
    • od tretjega do petega dne - gibi v zapestju in komolčnem sklepu;
    • konec drugega tedna bo treba razviti ramenski sklep.

    Veliko težje je pozdraviti zlom ramenskega sklepa, ki ga spremlja premik glavice kosti. V tem primeru je potrebna operacija. V procesu njegovega izvajanja je treba glavo vrniti na svoje mesto, primerjati s sklepno površino predela lopatice in fiksirati s šivi, ki se sčasoma raztopijo sami.

    Potem so vsa nadaljnja dejanja v marsičem podobna prej opisanim - fiksacija, postopno povečanje motorične aktivnosti.

    Preventiva

    Kot smo že omenili, razvoj ramenskega sklepa po zlomu, ki je vključen v proces zdravljenja, ni nič manj pomemben kot fiksacija poškodovanega uda. Glede na to, da je v normalnem stanju rama najbolj gibljiv sklep v celotnem človeškem telesu in da se v njem izvajajo gibi v vseh ravninah, potem v primeru zloma naloga strokovnjakov ni le obnoviti celovitost sklepa. strukturo kostnega tkiva, ampak tudi vrniti največjo možno stopnjo gibljivosti.

    Za to zdravniki predpišejo posebne sklope vaj s podporo in dodatnimi predmeti (žoge, skakalne vrvi). Prav ti omogočajo gladko in postopno povečanje ne le glasnosti, temveč tudi amplitude v motoričnem načrtu. Celoten gimnastični kompleks mora izbrati izključno lečeči zdravnik.

    Zlom ramenskega sklepa je torej precej zapletena poškodba, ki pa jo je s pravilnim zdravljenjem mogoče dovolj hitro pozdraviti.

Priporočena: