Izpah čeljusti

Kazalo:

Izpah čeljusti
Izpah čeljusti
Anonim

Kaj je izpah čeljusti?

Izpah spodnje čeljusti nastane zaradi patološkega premika glavice sklepa z običajnega mesta. To moti normalno delovanje čeljusti, omejuje gibanje čeljusti in povzroča bolečino.

Izpah čeljusti zadeva le njen spodnji del, ker je zgornja čeljust negibna. Spodnja čeljust je pritrjena na temporalno kost s posebnim parnim temporomandibularnim sklepom. On je tisti, ki spodnjo čeljust spravi v gibanje.

Glavica sklepa lahko zdrsne iz svojega normalnega položaja, saj je pred tuberkulom temporalne kosti. To se zgodi zaradi ostrih gibov čeljusti ali pod vplivom zunanje sile nanjo.

Po raziskavah se izpah čeljusti pogosteje diagnosticira pri ženskah kot pri moških. To dejstvo je razloženo s strukturnimi značilnostmi temporomandibularne sestave. Zglobna jama pri moških je globlja, zato so sklepi varneje pritrjeni in jih je težje premakniti. Pri izpahu se glavica sklepa premakne naprej. V nekaterih primerih se lahko premakne v druge smeri: nazaj ali na stran.

Izpah, odvisno od vzrokov in narave poškodbe, prizadene eno ali obe strani čeljusti. Zato je pri diagnosticiranju potrebno narediti popolno rentgensko slikanje obraznega dela lobanje. Po dislokaciji spodnje čeljusti morate čim prej poiskati pomoč pri specialistu. Navsezadnje vodi do resnih posledic: oslabitev ligamentno-kapsularnega aparata, deformacija sklepnih elementov, spremembe v strukturi, velikosti in obliki diskov, ki se nahajajo med sklepi.

Vzroki za izpah čeljusti

izpah čeljusti
izpah čeljusti

Izpah spodnje čeljusti lahko nastane zaradi kričanja, močnega zehanja, med jedjo ali bruhanjem, torej v tistih trenutkih, ko se usta naglo in na široko odprejo (poskus odgrizniti prevelik kos hrane lahko povzroči tudi izpah čeljusti.). Škodljive so lahko tudi slabe navade odpiranja steklenic ali paketov z zobmi, saj preveč naprezate čeljust.

Ni redkost, da se poškoduje zaradi močnega udarca. Profesionalni športniki - rokoborci in boksarji - se soočajo z dislokacijo spodnje čeljusti. Zamik sklepne glavice lahko povzročite tako, da ugriznete pretrdo in trdo hrano, na primer orehovo lupino. Za zaščito čeljusti pred poškodbami se izogibajte preostrim in hitrim gibom med zehanjem in žvečenjem.

Izpah spodnje čeljusti je lahko tudi netravmatičen. Na primer, nekatere bolezni, kot so revmatizem, protin, osteomielitis, otroška paraliza, artritis ali artroza, povzročijo sprostitev vezi, kar povzroči zmanjšanje višine in deformacije sklepov.

Pri ženskah je zaradi manjše globine sklepne jame lažji odmik glavice sklepa. Zato se pri njih izpah čeljusti pojavlja veliko pogosteje kot pri moških.

Simptomi izpaha čeljusti

Ne glede na vrsto izpaha čeljusti obstaja več pogostih simptomov, ki ga pomagajo prepoznati. Te vključujejo težave pri odpiranju in zapiranju ust, štrlečo ali izkrivljeno spodnjo čeljust glede na normo, težave z govorom, močno slinjenje in ostro bolečino v spodnji čeljusti, ki seva v tempelj.

Poleg tega izpah čeljusti spremlja močna bolečina v parotidni regiji, pa tudi v predelu spodnje čeljusti. Pacient izgubi sposobnost artikuliranega govora, ker ne more zapreti ust. Obstaja povečano slinjenje. Odvisno od vrste izpaha lahko bolečina zajame le eno ali obe strani lobanje. Navzven opazne spremembe v položaju spodnje čeljusti. Lahko je potisnjen naprej ali nagnjen.

Izpah čeljusti lahko diagnosticiramo z zunanjim pregledom, za razlikovanje od zloma pa je potreben rentgenski pregled.

Samostojna nastavitev čeljusti v primeru izpaha ne bo mogoča. Čim prej se je treba obrniti na strokovnjake. Kot prvo pomoč pa bolniku pokrijte usta z robčkom, da preprečite vdor prahu in tujkov vanje. Čeljust lahko začasno podprete s povojem. Uporaba mraza pomaga lajšati bolečino.

Vrste izpahov čeljusti

Vrste dislokacij čeljusti
Vrste dislokacij čeljusti

Izpahe spodnje čeljusti razvrščamo po različnih kriterijih. Na primer, dislokacije so lahko enostranske ali dvostranske:

  • Dvostranski. V večini primerov pride do obojestranske dislokacije. V tem primeru se usta osebe popolnoma odprejo, čeljust pa se premakne naprej. Prisotno je tudi obilno slinjenje, težave pri požiranju in govoru.
  • Enostransko. Enostranski izpah čeljusti je redkejši: glavica le enega sklepa se premakne iz normalnega položaja, zaradi česar se usta rahlo odprejo in čeljust premakne na zdravo stran.
  • Polno. Prav tako so lahko izpahi popolni (sklepne površine se ne dotikajo) in nepopolni (površine se delno dotikajo).
  • Nedokončano. Nepopolni izpahi se imenujejo subluksacije. Če izpah čeljusti spremlja raztrganje mehkih tkiv (koža, kite, krvne žile), se imenuje zapleteno. Kadar ni vrzeli, govorijo o preprosti dislokaciji. Glede na to, ali je glavica sklepa premaknjena naprej ali nazaj, delimo izpahe na sprednje in zadnje.
  • Poznano. Če lahko izpah spodnje čeljusti povzroči rahlo zehanje ali rahel pritisk na čeljust, se imenuje habitualni. Anatomske značilnosti temporalne kosti vodijo do njegovega pojava. Običajna dislokacija spodnje čeljusti je možna z ravnim sklepnim tuberkulom ali glavo. Pogosto se odkrije, ko je ligamentni aparat sklepa oslabljen ali se sklepna vrečka raztegne. Vsi ti dejavniki vodijo v dejstvo, da med zehanjem ali kihanjem glava spremeni svoj položaj in nastane običajna dislokacija. Za razliko od vseh drugih vrst dislokacij se lahko spopadete sami. Toda le kirurški poseg pomaga preprečiti kasnejši premik sklepne glave. Za obvladovanje običajne dislokacije, povečanje višine sklepnega tuberkula ali globine sklepne votline, se izvaja krepitev sklepne kapsule. V nekaterih primerih je mogoče ustvariti dodatno oporo za sklepno glavo, ki vam omogoča, da jo pritrdite v želeni položaj.
  • Zadaj. Vzrok za takšno dislokacijo je praviloma udarec, ki pade na brado. Spodnja čeljust se premakne nazaj. Zadnji izpah je nevaren, saj povzroči pretrganje sklepne ovojnice in poškodbo kostne stene sluhovoda. Posledično lahko bolnik doživi ušesno krvavitev.

Diagnostika in zdravljenje

Zdravnik bo lahko z rentgenskim slikanjem potrdil prisotnost izpaha. Po diagnozi se čeljust ponovno postavi. Ta postopek se izvaja v lokalni anesteziji.

Najprej je zdravljenje izpahnjene čeljusti postavitev čeljustnega sklepa na običajno mesto. To mora storiti zdravnik, vendar je treba pred hospitalizacijo sprejeti ukrepe prve pomoči s fiksiranjem čeljusti z robčkom. Po zmanjšanju izpaha se na žrtev nanese tesen imobilizacijski povoj, ki imobilizira čeljust za en do dva tedna. V tem času se morate odreči trdi hrani, dati prednost juham in žitnim pirejem.

Zmanjšanje zadnjega izpaha poteka podobno, le da se palci nahajajo za modrostnimi zobmi. Po posegu zdravnik nanese povoj, ki ga je treba nositi več tednov. Habitualni izpah je mogoče zdraviti z operacijo, če pa ga povzročajo druge bolezni, ga je treba zdraviti.

Kronične izpahe čeljusti zmanjšamo pod anestezijo (splošno ali lokalno) in jih zdravimo dlje: traja do tri tedne nošenje fiksirnega povoja ali posebnih ortopedskih pripomočkov. Na splošno je izid te bolezni ugoden. Le v posebej hudih primerih je morda potrebna operacija, po kateri so možne težave pri gibljivosti spodnje čeljusti.

V obdobju okrevanja po poškodbi spodnje čeljusti ne smete jesti trde in trde hrane. Priporočljivo je, da uporabite žitarice, pire juho in drugo mehko hrano. Ne morete široko odpreti ust, zato morate zatreti zehanje, ne kričati. Navaden izpah je lahko posledica velike količine hrane v ustih, zato morate jesti počasi in odgrizniti majhne koščke.

Priporočena: