Felon - kaj je to? Vzroki, simptomi in zdravljenje

Kazalo:

Felon - kaj je to? Vzroki, simptomi in zdravljenje
Felon - kaj je to? Vzroki, simptomi in zdravljenje
Anonim

Felon: vzroki, simptomi in zdravljenje

Prestopnik
Prestopnik

Po statističnih podatkih je panaritium razlog, zakaj 20-30% bolnikov (od skupne mase bolnikov) obišče zdravnika. To bolezen spremlja akutno vnetje prstov na rokah ali nogah, na strani dlani ali na podplatih. V patološki proces so vključeni tudi periungualni prostori.

Panaritium pogosto vodi do razvoja gnojnega procesa. Če se zdravljenje ne začne pravočasno, se lahko razvije flegmon. Čeprav je najpogosteje diagnosticirana površinska oblika bolezni.

Kaj je felon?

Panaritium je gnojno vnetje prstov na rokah ali nogah. Različne poškodbe, tudi manjše poškodbe kože, lahko izzovejo njegov razvoj. Okužba vstopi skozi poškodbo in povzroči akutno vnetje.

Posebna značilnost panariciuma je, da se hitro razvije. Patološki proces se razširi ne le na mehka tkiva, ampak tudi na kostne strukture. To je nevarno za zdravje skeletnega sistema kot celote.

Vzroki za panaricij

Vzroki za pojav panaritiuma
Vzroki za pojav panaritiuma

Glavni vzrok panariciuma je okužba, ki prodre v mehka tkiva bolnika. Vhodna vrata so lahko mikroskopske poškodbe kože, ureznine, vbodi, opekline, odrgnine, drobci. Včasih celo močna praska ali pik žuželke povzroči vnetje.

Mikrobna flora vodi do zagnojevanja, in sicer:

  • Stafilokoki.
  • streptokoki.
  • Gonokoki.
  • Enterokoki.

Včasih pride do mešane okužbe. Poleg tega ni mogoče izključiti herpetične in glivične narave panariciuma.

Panaritium je nalezljiva bolezen. Tveganje okužbe se poveča, če pri bolniku poči absces. V tem primeru je strogo prepovedana uporaba istih pripomočkov za manikuro, brisač in gospodinjskih pripomočkov.

Dejavniki tveganja za nastanek panariciuma:

  • Slaba kakovost oskrbe ran.
  • Uporaba pripomočkov za nohte, ki niso bili sterilizirani.
  • Nepravilno striženje nohtnih plošč.
  • Nošenje čevljev, ki se ne prilegajo dobro in ne prezračujejo dobro.
  • Maceracija kože.
  • Sladkorna bolezen.
  • Pomanjkanje vitamina.
  • Stanja imunske pomanjkljivosti.
  • Motena mikrocirkulacija krvi v prstih na rokah ali nogah. Razlog so lahko stalne vibracije, hipotermija okončin, učinek na telo strupenih snovi, kot so živo apno, mineralna olja ali kovine.
  • Nekatere kronične bolezni: alergijski dermatitis, psoriaza, sistemski eritematozni lupus in druge kožne patologije.

Razvrstitev

Razvrstitev
Razvrstitev

Panaritij je lahko gnojen ali serozen. Glede na to, katera tkiva so bila vključena v patološki proces in kje je vnetje koncentrirano, se razlikujejo naslednje oblike bolezni:

Plitki panaritij:

  • Kožna oblika. V primerjavi z drugimi različicami bolezni ima najblažji potek. Gnojni proces je koncentriran v povrhnjici.
  • Paronihija ali periungualni felon. Vnetje je koncentrirano blizu nohtne gube. Glavni vzrok vnetja je manikura, ki je bila izvedena v nasprotju s tehniko.

Deep felon:

Nemogoče je zapustiti globok panaricij brez zdravljenja. Če ukrepov ne sprejmete pravočasno, se vnetje razširi na prste, roko in podlaket. Bolnik bo razvil pandaktilitis. Napredovala oblika bolezni lahko povzroči amputacijo uda.

  • Podkožni panaritij. Gnoj se nabira v podkožju s dlančne strani prstov.
  • Kostni panaritij. Kostne strukture so vključene v patološki proces.
  • Podnohtni panaritij. Pod nohtom se bo nabiral gnoj.
  • Sklepni napad. Vnetje se razširi na sklepe prstov.
  • Panaritium tetive. Prizadeti tinoni udov.
  • Pandaktilitis. Bolezen se razvije, ko se gnojni proces razširi na vsa tkiva okončine. To je najhujša oblika bolezni in lahko povzroči izgubo prstov ali celo roke.
Razvrstitev
Razvrstitev

Faze poraza

V razvoju bolezni obstajajo 3 stopnje:

  1. Prva stopnja. Okužba prodre v mehka tkiva prsta. V tem obdobju morda ni simptomov bolezni.
  2. Druga stopnja je infiltracija. Oseba razvije edem, pojavijo se bolečine, koža na prizadetem območju postane rdeča, postane vroča na dotik.
  3. Tretja stopnja je absces. Gnoj topi tkiva infiltrata, kar povzroči nastanek specifične votline - abscesa.

S panaricijem se lahko spopadete brez pomoči kirurga, če je bolezen v 1. ali 2. stopnji razvoja. Ko nastane absces, je indicirana operacija.

Simptomi panariciuma

Simptomi panaritium
Simptomi panaritium

Simptome panariciuma delimo na splošne in lokalne. Njihova intenzivnost je odvisna od globine poškodbe tkiva, od vrste patogena in od stanja človeškega imunskega sistema.

Pogosti simptomi panariciuma:

  • Zastrupitev telesa: glavobol, razbijanje srca, šibkost, zmanjšana zmogljivost.
  • Povišana telesna temperatura.
  • Vročina.

Lokalni simptomi panariciuma:

  • Bolečina.
  • Hiperemija tkiva.
  • Oteklina na prizadetem območju.
  • Lokalno povišanje temperature.

Gnoj se lahko pokaže skozi napeto kožo. Ko dermis predre, pride ven.

Panaritium se ne kaže vedno z rahlim zvišanjem telesne temperature. Včasih takoj doseže oznako 40 ° C. Brez oklevanja se obrnite na strokovnjaka. Panaricij se samo na prvi pogled zdi neresna bolezen. Pravzaprav ima vnetje resne zdravstvene posledice.

Simptomi panariciuma se lahko razlikujejo glede na vrsto bolezni:

  • Panaritij kože povzroči nastanek gnojnega mehurčka na prstu. Koža postane rdeča, čuti se utripanje.
  • Paraungual felon spremlja otekanje tkiva. Postanejo vroči na dotik. Z napredovanjem vnetja se v periungualni gubi oblikuje gnojno žarišče. Osebo začne motiti huda bolečina.
  • Podkožna oblika bolezni je pogostejša od drugih. Koža na prizadetem območju pordi, postane vroča na dotik. Bolečina je utripajoča, poslabšana ob dotiku.
  • Podnogtni panaritij spremlja kopičenje gnoja pod nohtom. Vidi se skozi ploščo. Prst je otekel in težko gibljiv. Morda znatno poslabšanje splošnega počutja, povišanje telesne temperature na visoke ravni.
  • Kostni panaritij. Pacientova telesna temperatura naraste, pojavi se huda bolečina. Prisotni so vsi simptomi zastrupitve telesa.
  • Sklepni felon. Patologijo spremljajo simptomi, značilni za kostno obliko bolezni, vendar jo dopolnjujejo težave pri upogibanju sklepov.
  • Tendinozni panaritij. Oseba se pritožuje zaradi ostrih bolečin. Poslabšajo se, ko poskušate premakniti prste. Roka nabrekne, simptomi zastrupitve telesa so izraziti.
  • Pandaktilitis. Bolnik ima hudo zastrupitev, razvije se gnojni aksilarni limfadenitis. To stanje je nevarno za razvoj sepse.

Diagnoza

Težav z diagnozo zdravniki nimajo. Za določitev panaritija zadostuje zunanji pregled bolnika. Za določitev infekcijske flore, ki je povzročila vnetje, se vzame tekočina iz pustule.

Za zdravljenje panariciuma se mora bolnik obrniti tako na terapevta kot na kirurga. Splošni zdravnik pregleda pacienta, postavi diagnozo in napoti k specialistu. On pa oceni globino poškodbe tkiva. Odvisno od tega se lahko bolniku predpiše konzervativno zdravljenje ali operacija.

Če zdravnik ne more videti pustul z gnojem, potem uporabi trebušasto sondo. Z njegovo pomočjo se določi mesto največje bolečine in globina vnetja.

Če obstaja sum, da se pri pacientu razvije panaricij sklepov ali tetiv, ga pošljemo na rentgensko slikanje. Za razjasnitev resnosti bolezni bo morda potreben splošni krvni test z določitvijo števila levkocitov in ESR.

Zdravljenje panariciuma

Terapija je odvisna od stopnje razvoja bolezni, pa tudi od njene vrste. Patologijo lahko obvladate s konzervativnimi metodami v zgodnjih fazah.

Konzervativno zdravljenje

V zgodnjih fazah bo zdravnik predpisal številna zdravila, ki lajšajo vnetje in gnojenje. Doma je dovoljeno narediti terapevtske kopeli. V njih se razredči kalijev permanganat, fiziološka raztopina. Uporabite lahko zeliščne decokcije.

Samostojno odpiranje abscesa je strogo prepovedano. To lahko privede do vstopa gnoja v vlakno, kar bo povzročilo razvoj flegmone. Povečano tveganje za sepso.

Včasih je mogoče s konzervativnimi metodami pozdraviti tudi globoko hudo vnetje. Če želite to narediti, se morate pravočasno obrniti na zdravnika.

Kirurško zdravljenje

tablete
tablete

Kirurgija je najučinkovitejše zdravljenje panariciuma. Poseg običajno poteka v lokalni anesteziji. Če se je vnetje razširilo na sklepe ali kosti, je potrebna splošna anestezija.

Nadaljnje faze zdravljenja:

  • Zdravnik naredi rez in odstrani gnoj skupaj z odmrlim tkivom.
  • Prizadeta votlina je sanirana z antiseptiki.
  • V rano se vstavi drenaža za odtekanje gnoja.
  • Na rano se namesti povoj.

Če je potrebno, lahko zdravnik amputira falango ali celoten prst.

Po operaciji bolniku predpišemo protibolečinske tablete in antibiotike. Rano redno povijamo in zdravimo s Furacilinom ali Betadinom. Za hitro okrevanje tkiv je indicirana fizioterapija.

Zapleti

Zapleti
Zapleti

Zapleti panariciuma vključujejo:

  • Zastrupitev krvi. Istočasno se v drugih notranjih organih oblikujejo gnojne žarišča, razvije se DIC. Sepsa se pogosto konča s smrtjo bolnika.
  • Gnojni tendovaginitis s poškodbo sinovialnih vrečk rok in podlakti. Ta zaplet je najpogosteje posledica panariciuma, koncentriranega na I ali V prstu roke.
  • Flegmonska ščetka.
  • Osteomielitis metakarpalnih in karpalnih kosti.
  • Žilna tromboza z nekrozo tkiva, periflebitis in tromboflebitis okončin.
  • Gnojni limfadenitis. Včasih sta limfadenitis in splošna zastrupitev telesa prvi simptom panaritiuma.
  • Kontrakture prstov. Ta zaplet se razvije v ozadju sklepne ali tetivne oblike bolezni.

Preprečevanje panariciuma

Preprečevanje
Preprečevanje

Za preprečitev razvoja panariciuma je treba upoštevati naslednje preventivne ukrepe:

  • Naj bodo vaše roke čiste. Vendar pa ni vredno umivanja prepogosto, saj se presušena koža zlahka poškoduje, na njej se pojavijo mikrorazpoke. Lahko postanejo vstopna vrata za okužbo.
  • Pri delu s tlemi, med čiščenjem uporabljajte rokavice. Če niso, je treba roke namazati z zaščitno kremo. Po opravljenem delu se umijejo in namažejo z mastno kremo.
  • Upoštevajte varnostna pravila pri delu z rezalnim orodjem. Še posebej, če obstaja velika nevarnost vnosa okužbe v rano, na primer pri lupljenju krompirja ali rezanju rib.
  • Uporabite svoje pripomočke za manikuro. Med obdelavo nohtov se potrudite, da ne poškodujete kože in mehkih tkiv. Obnohtne kožice ne smete rezati, dovolj je, da jo potisnete nazaj.

Video: Elena Malysheva v oddaji Živi zdravo "Suppuration on the finger"

Priporočena: