Varikokela - vzroki, simptomi, stopnje, zdravljenje in preprečevanje

Kazalo:

Varikokela - vzroki, simptomi, stopnje, zdravljenje in preprečevanje
Varikokela - vzroki, simptomi, stopnje, zdravljenje in preprečevanje
Anonim

Opredelitev varikokele

varikokela
varikokela

Varikokela je krčna vena, ki tvori pampiniformni (pampiniformni) pleksus testisa. Beseda "varikokela" v grščini pomeni "tumor venskih vozlov". Ta patologija je precej pogosta pri vseh starostnih skupinah, vendar se pogosteje diagnosticira pri mladostnikih od 14 do 15 let v puberteti.

Varikokelo ugotovimo pri 10-15% moških, če gre za moške z neplodnostjo, potem se varikokela pojavi pri 40% in 80% moških s sekundarno neplodnostjo, to je tistih, od katerih so ženske že imele potomce.

Vzroki za varikokelo

Varikokela nastane zaradi povečanega pritiska v venah, običajno zaradi posebnosti njihove anatomske lege. Zaradi posebnosti poteka leve modne vene se varikokela pogosto pojavi na levi. Dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni, vključujejo dolgotrajno prekomerno telesno vadbo, bolezni, ki povečajo intraabdominalni tlak, trombozo ali stalno stiskanje ledvičnih ven.

Osnova moške neplodnosti so trije dejavniki: manjvrednost semenčic, močno zmanjšanje njihovega števila, motnje v njihovem napredovanju in izmet navzven. Pojav teh težav lahko povzroči varikokelo, zaradi te patologije se temperatura v testisih dvigne, njihove funkcije so motene, kar vodi do poškodbe semenčic.

Varikokela je z drugimi besedami krčna žila semenčic in moda, ta bolezen se razvije, ko odpovejo zaklopke v venah, kar prispeva k obratnemu pretoku krvi.

Simptomi varikokele

V začetnih fazah je lahko varikokela asimptomatska. Samo bolečina v mošnjici in testisih, ki se stopnjuje z napredovanjem bolezni, lahko navede njen videz. Praviloma bolniki občutijo vlečno bolečino v enem ali obeh testisih, mošnji, v dimeljski coni, pride do povečanja ali opustitve mošnje na levi strani.

Bolečina se poveča ob fizičnem naporu, hoji in med spolnim odnosom. Bolezen je zelo nevarna zaradi posledic za moške v rodni dobi. Varikokela testisov ima lahko kronični potek. Pogosto se odstopanje od norme pri mnogih moških izkaže za naključno odkritje ob pregledu za kakšno drugo bolezen.

1, 2, 3, 4 stopnja varikokele

Obstajajo štiri stopnje varikokele:

  • 1 stopnja - krčne žile se ugotavljajo le z ultrazvočnim aparatom ali ultrazvokom Doppler.
  • 2 stopnja - razširitev vene je otipljiva v stoječem položaju.
  • 3 stopnja - razširjene vene so vidne v katerem koli stoječem ali ležečem položaju.
  • 4 stopnja - razširitev vene testisa in semenčic je vidna pri vizualnem pregledu.

Varikokela se pojavi v adolescenci, v puberteti, po doseženi stopnji se ne poslabša več. Zelo redko je možen prehod iz ene stopnje v drugo. Varikokela na desni ali obeh straneh je redka.

Spremembo na genitalnem veni odkrije urolog pri vizualnem pregledu. Če je povečanje žil neznatno, se za večjo prepričljivost opravi poseben pregled.

Zdravljenje varikokele

zdravljenje varikokele
zdravljenje varikokele

Med pregledom se krčne žile zaznajo na dotik pri napenjanju v navpičnem položaju telesa, medtem ko se vizualno vidi, ali so spremembe v velikosti in pri sondiranju postane jasno, ali se je konsistenca moda spremenila ali ne.. Če obstaja dvom o pravilnosti diagnoze, se opravi rutinski ultrazvok za določitev velikosti moda in notranje zgradbe.

Predpisan je tudi ultrazvok z dopplerografijo, ta metoda preučuje žile testisa in naravo krvnega pretoka v njih, natančno zazna, ali obstaja povratni tok krvi v vene semenčične vrvice. Uporablja se laboratorijska diagnostika - spermogram, za razjasnitev stopnje disfunkcije testisov, pozitiven učinek ima le kirurška metoda zdravljenja varikokele.

Če se bolezen kaže z bolečino v mošnji ali neplodnostjo, je treba operacijo opraviti čim prej po postavitvi diagnoze. Če človeka z varikokelo nič ne moti in ni potrebe po nadaljevanju potomstva, se lahko opusti operacija. Obstajajo trije glavni načini za zdravljenje varikokele:

  • tradicionalna operacija ali operacija po Ivanissevichu - izvaja se z metodo ligacije, preseka ali odstranitve krčne vene, naredijo se zareze, dolge približno 3-5 cm.endoskopska operacija - v pacientovem trebuhu se naredijo trije majhni vbodi, skozi enega vstavi endoskop, preveže se vena prizadetega testisa. Operacija traja približno 15-20 minut.
  • skleroza ven semenčic - kateter se vstavi skozi vbod femoralne vene v dimlje, prodre v spodnjo veno cavo, nato v levo ledvično veno in naprej v usta prizadetega žila. Napolnite jo s sklerozirajočo snovjo in s tem zaustavite pretok krvi skozi žilo.

Prednosti tovrstnih operacij so odsotnost izgube krvi, hitro okrevanje. Okrevanje se pojavi po enomesečnem rehabilitacijskem obdobju, priporočljivo je izključiti spolne odnose, omejiti uporabo soli, začinjene in grenke hrane, telesno aktivnost.

Med možnimi neprijetnimi procesi po operaciji varikokele ločimo stagnacijo limfe v tkivih mod, edem testisov in skrotuma, bolečine v modih, vodenico mod. Vse to gre skozi čas. Izbran način delovanja je zelo pomemben. Na primer, laparoskopska ali mikrokirurška metoda izključuje kršitev celovitosti semenske arterije in atrofijo testisov, kršitev reproduktivne funkcije. Prav tako sodobna kirurgija zagotavlja odsotnost recidivov, ponovnega pojava varikokele mod.

Kot možna posledica lahko varikokela povzroči endokrino neplodnost, ki je sestavljena iz kršitve spermatogeneze in morfologije semenčic ter imunske neplodnosti, ko lastni imunski sistem določi tujek testisnega tkiva in semenčic ter jih izpostavi napadu.

Indikacije za operacijo

Operacija varikokele je dovoljena samo v 3 primerih:

  1. Če se je modo zmanjšalo
  2. Če se oseba počuti neprijetno
  3. Če se je količina sperme zmanjšala

V vseh ostalih primerih zadošča le pregled pri urologu vsakih šest mesecev.

Preprečevanje varikokele

Preprečevanju je treba posvetiti ustrezno pozornost v kateri koli starosti. Patološke krčne žile pri otrocih so lahko prirojene ali pridobljene, diagnoza je običajno 1. stopnje. Če v družini raste deček, ne smemo pozabiti, da tak problem lahko obstaja, saj ima 10% pregledanih bolnikov bolezen 2. stopnje, 5% mladostnikov pa ima varikokelo 3. stopnje. V otroštvu je patologijo mogoče odpraviti z zdravljenjem z zdravili.

Pri 19-20 letih bi moral vsak moški na pregled pri urologu. Običajno je do tega trenutka puberteta končana in če varikokela ni odkrita, potem pojav bolezni ni več ogrožen. Zdrav način življenja, dobra prehrana in počitek, zmerna telesna dejavnost, vnos vitaminov so nujni pogoji za preprečevanje krčnih žil semenčic in moda.

Zdravljenje brez operacije

Kopičenje krvi v krčnih venah negativno vpliva na oskrbo tkiv testisa in epididimisa s kisikom. Stagnacija krvi na enem območju lahko povzroči zaplete na drugem, neprizadeta varikokela. Zunanja povešenost prizadete strani mošnje tudi ni videti preveč privlačna.

Poti in sredstva za zdravljenje varikokele brez operacije še niso ustvarjeni. Te težave je nemogoče odpraviti brez urologa, še bolj pa je neuporabno iskati recepte tradicionalne medicine, mazila in losjoni ne bodo dali nobenega rezultata.

Priporočena: