Refluksni ezofagitis – kaj je to? Vzroki, simptomi in zdravljenje

Kazalo:

Refluksni ezofagitis – kaj je to? Vzroki, simptomi in zdravljenje
Refluksni ezofagitis – kaj je to? Vzroki, simptomi in zdravljenje
Anonim

Refluksni ezofagitis: simptomi in zdravljenje

Refluksni ezofagitis
Refluksni ezofagitis

Refluksni ezofagitis lahko upravičeno sodimo med najpogostejše bolezni požiralnika. Od leta 2010 za njo trpi 5 milijonov ljudi v Rusiji. Največ 2 od 10 ljudi prejme ustrezno terapijo za svojo bolezen. Pogosto nastane zaradi stika sluznice požiralnika z vsebino želodca. Slednji, kot veste, ima visoko kislost in vpliva na spodnji požiralnik. Posledično oseba čuti bolečino, zgago in druge simptome prebavne motnje.

Žal je nemogoče izslediti pravo pojavnost refluksnega ezofagitisa, saj pogosto poteka z blagimi simptomi in ljudje ne poiščejo pomoči pri specialistih. Za bolnike z refluksnim ezofagitisom je stalna zgaga, ki se pojavi po jedi, različica norme. Nelagodje prenehajo s tableto Almagel ali drugim običajnim sredstvom. Takšna neprevidnost lahko človeka drago stane, saj refluksni ezofagitis ni najvarnejša bolezen. Pogosto povzroči močne krvavitve in celo raka.

Drugo kategorijo bolnikov lahko imenujemo ljudje s trdovratnimi, hudimi simptomi bolezni, ki zahtevajo ambulantno zdravljenje. Najbolj nevarni so refluksi z zapleti (razjede in krvavitve). Ta oblika bolezni zahteva hospitalizacijo.

GERB in refluksni ezofagitis

Refluksni ezofagitis se pogosto zamenjuje z gastroezofagealno refluksno boleznijo (GERB). Gre za dve različni stanji, ki se razlikujeta predvsem po pristopu k terapiji. Njihove glavne razlike so predstavljene v tabeli.

Razlike med refluksnim ezofagitisom in GERD

Primerjalne lastnosti GERD refluksni ezofagitis
Opredelitev pojma Pri bolezni je refluks želodčne vsebine v požiralnik. Hkrati trpi sluznica, saj ni prilagojena na stik s kislinami.
Ali so kakšne spremembe v steni požiralnika? Če je bolezen nezapletena, potem sluznica ohrani normalno strukturo. Stene požiralnika so vedno vnete.
Diagnoza Zdravnik postavi diagnozo že ob prvem pregledu pacienta. Diagnozo lahko postavimo šele po FGS z endoskopskim pregledom požiralnika.
Lastnosti terapije Zdravila se jemljejo samo po potrebi. Človek mora redno jemati zdravila, ki bodo preprečila zoženje požiralnika, krvavitev, rakave tumorje in druge zaplete.

Ezofagitis je torej vnetje požiralnika, ki ga lahko diagnosticiramo med fibrogastroskopijo. GERB se lahko razvije brez ezofagitisa, vendar je ezofagitis vedno povezan z GERB.

Vzroki za refluksni ezofagitis

Vzroki refluksnega ezofagitisa
Vzroki refluksnega ezofagitisa

Spodnji ezofagealni sfinkter je naravna zaklopka med požiralnikom in želodcem, ki preprečuje, da bi njegova vsebina ušla nazaj. Hrana, ki jo je želodec začel prebavljati, se premakne nižje in se ne dvigne v požiralnik. Včasih pride do refluksa vsebine iz želodca, vendar se to čez dan ne zgodi pogosto in pri osebi ne povzroča nelagodja, zato velja za različico norme. Za bolezen naj bi šlo v primeru, ko se refluks želodčne vsebine pojavlja zelo pogosto. Hkrati živilske mase vsebujejo veliko količino kisline.

Refluksni ezofagitis ima več različnih vzrokov. Pri majhnih otrocih se običajno pojavi zaradi nerazvitega živčno-mišičnega aparata, in sicer srčnega požiralnika. Zato dojenčki pogosto rigajo.

Tudi vzrok za refluksni ezofagitis je lahko gastritis ali peptični ulkus: zaradi njih se poveča pritisk v želodcu, gibljivost prebavil pa se bistveno zmanjša. Poleg zgage bolnik čuti krče, hipertoničnost. Stres, debelost, zmanjšano slinjenje in podhranjenost lahko motijo črevesno gibljivost. Med najbolj nevarnimi živili so citrusi, čokolada, paradižnik, mastna in začinjena hrana, kava in žgane pijače. Požiralniku in želodcu škoduje tudi kajenje in uporaba nekaterih zdravil, predvsem pomirjeval in uspaval, prostaglandinov, nitratov in nitritov.

Pred začetkom terapije je pomembno ugotoviti in odpraviti patološki dejavnik, ki je privedel do razvoja refluksnega ezofagitisa. V nasprotnem primeru se bo bolezen ponavljala.

Vzrok razvoja bolezni Mehanizem napredovanja bolezni Stanja, ki lahko izzovejo refluksni ezofagitis in GERD
Povečan pritisk na spodnji ezofagealni sfinkter Visok intraabdominalni tlak, ki povzroči dvigovanje hrane.
  • Prekomerna teža.
  • Nosečnost.
  • Uživanje preveč hrane.
  • Ascites, ki se kaže z nabiranjem tekočine v trebušni votlini.
  • Stenoza sfinktra pilorusa, pri kateri se hrana premika iz želodca v črevesje z določenimi ovirami.
Šibak spodnji ezofagealni sfinkter Če loputa ne deluje, potem zelo pogosto pride do refluksa vsebine iz želodca v požiralnik.
  • Hiatalna kila.
  • Zdravljenje z določenimi zdravili: zaviralci kalcijevih kanalčkov (amlodipin, nifedipin, verapamil itd.), nitriti (dinitrat in izosorbid mononitrat).
  • Operacije na tem področju, predhodne poškodbe ali kemične opekline.
Povečana kislost želodčnega soka Če je v želodčni vsebini preveč klorovodikove kisline, lahko že en sam povratek hrane v požiralnik privede do razvoja bolezni. Včasih je želodčni sok agresiven zaradi dejstva, da vsebuje preveč encimov.
  • Hiperacidni gastritis.
  • Peptični ulkus.
  • Ellison-Zollingerjev sindrom.
  • Razjede, ki se odprejo v ozadju stresa.

Simptomi refluksnega ezofagitisa

Simptomi refluksnega ezofagitisa
Simptomi refluksnega ezofagitisa

Zelo pomembno je biti pozoren na prve simptome refluksnega ezofagitisa, ki jih lahko razdelimo v dve kategoriji. Prva kategorija so ezofagealne manifestacije refluksnega ezofagitisa, druga kategorija pa zunajezofagealna klinika.

Simptomi požiralnika so posledica poškodbe sluznice organa. Pojavijo se takole:

  • Zgaga. Zgaga se poslabša po pitju alkohola, po vadbi, po prenajedanju. Čeprav se lahko pri bolnikih z refluksnim ezofagitisom zgaga pojavi skoraj kadarkoli. Bolj kot je prizadeta sluznica požiralnika, močnejši bo ta simptom. Na pogostost zgage vplivajo tudi nekatere bolezni: vnetje želodčne sluznice, ulcerativne okvare prebavil itd.
  • Bolečina. Boleči občutki so koncentrirani za prsmi in se včasih dvignejo višje. Skoraj vedno so povezani z zgago. Z bolečino se lahko spopadete, če vzamete antacid, na primer Rennie ali Almagel. Bolečina je povezana s prehranjevanjem. To je njen znak bolečine v srcu, ki je ni mogoče ublažiti z antacidi.
  • Briganje kisle vsebine. Ta simptom opazi večina ljudi z refluksnim ezofagitisom. Ko rigate, pogosto pride nekaj hrane ven.
  • Motnje požiranja. Ta simptom opazimo pri tistih bolnikih, ki že dolgo trpijo zaradi ezofagitisa. Bolus hrane prehaja skozi požiralnik s težavo, ta proces spremlja bolečina.

Poleg zgoraj opisanih simptomov lahko bolniki trpijo zaradi poškodb glasilk, pljuč, bronhijev, sapnika. Kisle vsebine lahko pridejo v organe dihal in povzročijo vnetje. Posledično se lahko oseba dolgo časa zdravi zaradi bronhitisa, astme, laringitisa in celo pljučnice, točnega vzroka motnje pa ne ugotovijo.

Če ima refluksni ezofagitis kronični potek, potem so dodatni simptomi motnje:

  • Sprememba glasu. Postane hripav.
  • Kašelj, ki bo suh, če je prizadet sapnik. Če pride do vnetja bronhijev ali pljuč, postane kašelj moker.
  • Vneto grlo.
  • Izcedek iz nosu, ki bolnika preganja dolgo časa.

Požiralnik in drugi organi, ki trpijo zaradi škodljivih učinkov želodčne kisline, bodo krvaveli. Praviloma je krvavitev majhna, vendar lahko povzroči anemijo. Njegovi simptomi se kažejo v povečani šibkosti, šibkosti. Lahko se pojavi hrepenenje po nenavadnih vonjavah. Bolnikom se pogosto poslabša stanje nohtov, kože in las.

Diagnoza refluksnega ezofagitisa

Standardni pregled ni dovolj za postavitev diagnoze. Laboratorijska diagnostika praktično ne daje informacij o bolezni. Z njegovo pomočjo bo mogoče le oceniti splošno stanje človekovega zdravja, pa tudi ugotoviti nekatere zaplete bolezni. Ko pride oseba na pregled k zdravniku, mu bo predpisal samo 3 teste: kri, urin in blato. Spremembe pri refluksnem ezofagitisu bodo vplivale le na krvno sliko.

Nepravilnosti v krvni sliki pri refluksnem ezofagitisu Kaj kažejo te kršitve

Povečana sedimentacija eritrocitov pri ženskah do 15 mm/uro, pri moških do 10 mm/uro.

Znižanje ravni eritrocitov pri ženskah do 3,61012 in pri moških do 4,4 1012. Znižanje ravni hemoglobina pri ženskah do 120 g/l, pri moških do 130 g/l ali manj.

Povečanje ESR pomeni, da je v telesu vnetje. Padec hemoglobina in rdečih krvničk kaže na razvoj anemije, pri kateri se zmanjša število celic, ki prenašajo kisik.

Diagnozo lahko postavite samo s pomočjo metode pregleda, kot je FGS - fibrogastroskopija.

Lastnosti FGS

Značilnosti FGS
Značilnosti FGS

Med posegom se pacientu v ustno votlino vstavi tanka cevka, ki je opremljena s kamero in delovnim orodjem. Pred pregledom morate prenehati jesti 3-4 ure pred začetkom. 40 minut pred posegom ne pijte vode.

Bolnik mora s seboj vzeti brisačo in prtiček za enkratno uporabo. Oseba je položena na levi bok. Da bi zmanjšali nelagodje, ki se pojavi pri vstavitvi cevke, bolnika poškropimo z raztopino anestetika na koren jezika. Nato se v pacientova usta vstavi ustnik, ki ga je treba stisniti z ustnicami in zobmi.

FGS ne moremo imenovati prijetnega postopka, vendar časovno ne traja več kot 7 minut. V tem času zdravnik pregleda stanje sluznice požiralnika in želodca. Po potrebi se izvede vzorčenje tkiva. Kasneje se preučuje pod mikroskopom. Zdravnik bo v njem lahko odkril atipične celice, bakterije, stanjšane epitelne strukture.

Zdravnik bo lahko postavil prvo diagnozo takoj po FGS. Če je potrebno testiranje tkiva, bodo podatki na voljo po 7-14 dneh.

Ocena rezultatov

Po pregledu bo zdravnik lahko naredil naslednje zaključke:

  • Kataralni refluksni ezofagitis. To je najbolj "neškodljiva" različica bolezni. Sluznica je ohlapna, polnokrvna, na njej ni hujših poškodb. Ta vrsta ezofagitisa ni razdeljena na stopnje.
  • Erozivni refluksni ezofagitis. V tem primeru bo požiralnik prekrit z razjedami ali pa se bodo na njem pojavili stanjšani deli epitelija. Ta pogoj zahteva takojšnje zdravljenje, saj ogroža razvoj krvavitve, lahko povzroči stenozo ali popolno obstrukcijo organa. Ulcerativne okvare so nevarna degeneracija v rakave tumorje. Erozivna oblika bolezni je razdeljena na stopnje. Zdravnik mora nujno vzeti material za mikroskopsko preiskavo.
  • Prisotnost krvavitve, ki zaplete erozivni ezofagitis. Pogosto se pri takih bolnikih med laboratorijsko diagnostiko odkrije anemija, ki jo spremljajo ustrezni simptomi (utrujenost, izkrivljanje okusa itd.). Oseba se lahko zdravi ambulantno, saj njeno življenje ni ogroženo. Če pa v tkivih, odvzetih za analizo, najdemo rakave celice, je potrebna hospitalizacija.
  • Fibrinski plak na stenah požiralnika. Ta znak nakazuje, da bolezen pri človeku napreduje dlje časa.

Vneto grlo po FGS

Vneto grlo po FGS
Vneto grlo po FGS

Po FGS lahko bolnik doživi vneto grlo. Pojavi se pri 90% ljudi. Tudi če je bil postopek izveden brezhibno, je nemogoče izključiti pojav nelagodja. Bolečina se razvije zaradi tega, ker naprava poškoduje sluznico požiralnika. Močnejši ko so, dlje bo osebo preganjala bolečina. Včasih ostanejo še 14 dni po posegu. Bolečina bo minila, ko bo sluznica požiralnika obnovljena.

Če je bolečina intenzivna, morate obiskati zdravnika, da se prepričate, da požiralnik ni bil resno poškodovan. V bolnišnici ima lahko bolnik rentgensko slikanje prsnega koša ali rentgen. Če v organih najdemo prosti zrak, to kaže na pretrganje stene požiralnika. V tem primeru oseba potrebuje takojšen kirurški poseg. Vendar pa se FGS ne smete bati, saj je opisani primer redka izjema, ki v sodobni medicini praktično ni registrirana.

Vneto grlo po posegu praviloma ne zahteva nobene terapije. Sluznica organa si bo opomogla sama. Če bolečina povzroča nelagodje, lahko vzamete zdravilo iz skupine NSAID, na primer Nimesulid ali Meloksikam. Ne morejo škodovati prebavnemu sistemu. Vendar se je v takih primerih bolje posvetovati z zdravnikom.

Stopnje in stopnje razvoja bolezni

Če se pri bolniku odkrije erozivna oblika bolezni, mora zdravnik v diagnozi navesti stopnjo in stopnjo njenega razvoja. Če želite razumeti, kaj natančno je zdravnik imel v mislih, lahko uporabite tabelo.

Stopnja napredovanja bolezni Losangeleška klasifikacija bolezni Stage Razvrstitev bolezni po Savary-Millerju
A Tanjšanje epitelija dolžine 1-5 mm 1 Posamične erozije
B Tanjšanje več kot 5 mm 2 Erozije so konfluentne, vendar ne pokrivajo celotnega požiralnika po obodu
C Erozija pokriva 3/4 organa 3 Erozije in vnetja pokrivajo celoten obseg požiralnika
D Prizadeta je več kot ¾ organa 4 Obstajajo zapleti bolezni v obliki stenoze, ulcerativnih okvar itd.
5 Obstajajo simptomi predraka v spodnjem delu požiralnika (Barrettov požiralnik).

Višji kot je stadij bolezni, večja je verjetnost zapletov.

Zdravljenje refluksnega ezofagitisa

Refluksni ezofagitis je nevaren, ker ne povzroča intenzivnih simptomov, zato veliko ljudi ne gre pravočasno k zdravniku. Patologija napreduje, kar vodi do razvoja nevarnih zapletov. Da bi preprečili takšno situacijo, je treba s terapijo začeti pravočasno.

Zdravljenje refluksnega ezofagitisa je predvsem odprava bolezni, ki ga je povzročila (gastritis, nevroza, peptični ulkus ali gastroduodenitis). Ustrezna terapija bo zmanjšala simptome refluksa, pripomogla k zmanjšanju škodljivih učinkov vrženja želodčne vsebine v požiralnik, povečala odpornost sluznice požiralnika in hitro očistila želodec po jedi.

Splošna priporočila

Splošna priporočila
Splošna priporočila

Oseba z refluksnim ezofagitisom ne potrebuje le jemanja zdravil, temveč mora pregledati tudi svoj življenjski slog na splošno.

Zato dajejo zdravniki vsem bolnikom naslednja priporočila:

  • Opustitev cigaret. Nikotin povzroči povečanje kislosti želodčnega soka, sprošča stene požiralnika, kar vodi v napredovanje bolezni.
  • Ne lezite takoj po jedi. V pol ure po jedi morate ostati v sedečem položaju ali hoditi malo počasi. Ne tecite in ne dvigujte uteži. Vsakršna telesna aktivnost po jedi je prepovedana.
  • Omejitve pri dvigovanju uteži po obroku so 3 kg za ženske in 5 kg za moške.
  • Alkoholu se je treba izogibati 2-3 ure pred spanjem. Prav tako morate jesti najpozneje ob tej uri.
  • Da bi preprečili poslabšanje simptomov bolezni v ležečem položaju, je priporočljivo namestiti dodatno blazino, tako da je zgornji del telesa dvignjen. To bo zmanjšalo zgago in bolečine v prsih.
  • Oblačila ne smejo zategovati trebuha. Po jedi ne zategujte pasu, steznika ali pasu.
  • Pomembno je usmeriti prizadevanja, da se znebite sočasnih bolezni: gastritisa, debelosti, razjed itd. Če tega ne storite, se refluksnega ezofagitisa ne bo mogoče znebiti.

Dieta

Dieta
Dieta

Zelo pomembna sestavina zdravljenja refluksnega ezofagitisa je dieta. Bolniki naj se izogibajo mastni in začinjeni hrani, kavi, čokoladi, citrusom, paradižniku, alkoholu in kajenju.

Mnogi ljudje mislijo, da dieta pomeni jesti neokusno hrano in se omejevati v vsem. Pravzaprav ni. Pomembno je, da iz prehrane črtamo le določena živila. Z različnimi kulinaričnimi tehnikami lahko svoj jedilnik naredite raznolik, okusen in zelo zdrav.

Izdelki, kot so:

  • Pijače, ki vsebujejo kofein: Coca-Cola, energijske pijače, koktajli.
  • Pijače s plini.
  • Alkoholne pijače.
  • Izdelki iz moke, ki povečajo nastajanje kisline v želodcu.
  • Čokolada in sladkarije.
  • Mlečni izdelki.
  • Laneno in oljčno olje, živalske maščobe. Zelenjava in sadje, ki vsebuje kisline: redkev, granatna jabolka, agrumi itd.

Hrana ne sme biti cvrta na živalskih ali rastlinskih maščobah. Takšni izdelki prispevajo k dejstvu, da se želodčni sok proizvaja v presežnih količinah. To vodi do napredovanja bolezni. Hrana naj bo kuhana, poparjena, dušena v lastnem soku.

Zdravi in okusni kuharski nasveti:

  • Zavijanje. Skoraj vsak mesni izdelek lahko pečete v foliji ali pergamentnem papirju brez dodajanja olja. Začimbe lahko nadomestite s soljo, suhimi zelišči, naravno zelenjavo.
  • Uporaba pečice. Praženje je najboljši način kuhanja za ljudi z ezofagitisom. Hkrati se jedem ne dodaja olja, kar zmanjša vsebnost maščobe v mesnih izdelkih. Izdelke lahko napolnite z vodo. V enem pekaču ni pripravljeno samo meso, ampak tudi priloga, kar vam omogoča, da skrajšate čas v kuhinji. Pomembno je, da jedi ne pečete dlje kot 70 minut. Optimalna temperatura je 200 °C.
  • Kuhanje jedi v dvojnem kotlu ali v večnamenskem kuhalniku. Ti sodobni aparati lahko bistveno povečajo vrednost katere koli jedi, ji dodajo sočnost. Obdelava s paro daje izdelkom prijeten okus in ne uniči v njih prisotnih vitaminov. Jedem lahko dodate sol, pa tudi zelišča.
  • Kuhanje na odprtem ognju. Takšen način predelave hrane je treba izvajati med izleti. Odvečna maščoba bo zapustila meso, medtem ko bo ohranilo svojo sočnost in mehkobo. Pomembno je, da živil ne vlagate v začinjene slanice.

Da bi se znebili refluksnega ezofagitisa, morate zmanjšati porabo olja in majoneze, kečapa, gorčice in drugih pekočih omak. Negativno vplivajo na stanje sluznice prebavil, povečajo kislost želodčnega soka.

Jedi naj ne bodo prevroči ali hladni, saj dražijo požiralnik.

Zdravila

Antacidi. Če zgornja priporočila ne pomagajo, se predpišejo posebna zdravila, ki zmanjšujejo kislost želodca - antacidi. V primeru peptičnega ulkusa in erozije je priporočljivo jemati antisekretorna zdravila (zaviralci protonske črpalke ali zaviralci H2). To bo zmanjšalo pritisk v želodcu, ga naredilo odpornega na prehranjevanje, normaliziralo črevesno gibljivost in odpravilo simptome refluksnega ezofagitisa.

Sodobne zaviralce protonske črpalke predstavlja 5 učinkovin: omeprazol, lansoprazol, rabeprazol, esomeprazol, pantoprazol. Za odločitev o zdravilu morate obiskati gastroenterologa.

Pred začetkom zdravljenja je treba preučiti nekatere lastnosti zaviralcev protonske črpalke (podatki 2014-2016).

Individualne značilnosti pacienta Katero zdravilo je bolje izbrati? Zakaj to zdravilo in ne drugo?
Morate jemati zdravila, ki pomagajo zmanjšati encim AP (enalapril, lizinopril, kaptopril, ramipril itd.). Pantoprazol ali rabeprazol Pri ljudeh, ki trpijo zaradi bolezni srca ali visokega krvnega tlaka, jemanje omeprazola in esomeprazola poveča verjetnost srčnega infarkta in možganske kapi. Ti zdravili nevtralizirajo zaščitni učinek zdravil za zdravljenje bolezni srca, saj pomagajo zmanjšati raven encima AP.
Nosečnica po 13 tednih Lansoprazol, pantoprazol

Ameriško združenje zdravnikov ni odkrilo nobenih toksičnih učinkov, ki bi jih ta zdravila lahko imela na telo ženske ali ploda.

Ne predpisujejo se pred 13. tednom nosečnosti, saj v tem času glavni sistemi bodočega organizma. Omeprazol, esomeprazol in rabeprazol niso predpisani med nosečnostjo.

Bolniki z astmo Omeprazol ali esomeprazol Refluksni ezofagitis in astma sta med seboj povezani bolezni. Obstajajo dokazi, da našteta zdravila pozitivno vplivajo na stanje dihalnega sistema.
Bolniki z boleznimi jeter (hepatitis ciroza, zamaščena jetra itd.). Vsa zdravila, vendar je bolje dati prednost rabeprazolu. Najmanjši odmerek rabeprazola je 10 mg, kar je 2-krat manj kot pri drugih zdravilih. Znanstveniki verjamejo, da prav to zdravilo manj poškoduje oboleli organ kot druga.
Hitro in trajno moramo znižati kislost želodčnega soka Lansoprazol, pantoprazol ali rabeprazol. Učinek jemanja omeprazola in esomeprazola se razvije šele 3-4 dni po začetku zdravljenja. Ostala zdravila začnejo delovati že prvi dan zaužitja.
Jemanje zdravil
Jemanje zdravil

Zaviralci histamina. Če bolnik iz nekega razloga ne more jemati zaviralcev protonske črpalke, mu predpišejo zaviralce histamina H2. So manj učinkoviti, zato jih jemljemo v velikih odmerkih. Uporabljajo se le v skrajnih primerih. To so zdravila, kot so: famotidin, ranitidin, nizatidin in roksatidin.

Prokinetika. Ni dovolj samo zmanjšati kislosti želodčnega soka, pomembno je zmanjšati število refluksov njegove vsebine v požiralnik. To je mogoče doseči z uporabo prokinetikov. Ta zdravila izboljšajo kontraktilnost prebavnega trakta in prispevajo k normalizaciji pretoka hrane skozi njih.

Takšna zdravila so predstavljena z naslednjimi blagovnimi znamkami:

  • domperidon (Motilac, Motonium, Motilium). To so zdravila izbora pri vnetju stene požiralnika. Omogočajo vam normalizacijo dela sfinktra, želodca in črevesja.
  • Cisapride (Coordinax, Peristil). Ta zdravila vplivajo na spodnji ezofagealni sfinkter, želodec. Njihov tonus se poveča, pogostost refluksa pa se zmanjša.
  • Metoklopramid (Reglan, Perinorm, Cerucal). Če se refluks v požiralnik pojavi zelo pogosto in druga zdravila ne zmanjšajo njihovega števila, je predpisan metoklopramid. Vendar pa ima številne stranske učinke, vključno z: povečano utrujenostjo, mišičnimi tiki in šibkostjo.

Esophagoprotectors - sredstva za zaščito sluznice požiralnika pred zunanjimi vplivi, vključno z učinki kislega ali alkalnega refluksa pri GERB. Trenutno govorimo o novi farmakološki skupini, katere predstavnik je bioadhezivna formula na osnovi hialuronske kisline in hondroitin sulfata za zaščito sluznice. Edini predstavnik trenutno je Alfazox.

Vsa zdravila mora predpisati zdravnik. Vsi imajo indikacije in kontraindikacije za sprejem. Upoštevati jih je treba pred začetkom zdravljenja.

Da se znebite bolečine v požiralniku, morate jemati antacide. Indicirani so tudi za zgago. Antacidi ne zdravijo ezofagitisa, vendar odlično odpravijo njegove glavne simptome. Imajo minimalen nabor kontraindikacij, zato se lahko uporabljajo brez zdravniškega recepta.

Najbolj znan antacid je Almagel. Pojavil se je pred drugimi. Sodobna zdravila so bistveno boljša od njega glede učinkovitosti. Ta zdravila vključujejo: Gaviscon, Maalox, Rennie, Megalac.

Začnejo delovati hitreje in ostanejo aktivni dlje kot Almagel. Poleg tega takšna zdravila bolje znižujejo kislost želodčnega soka.

Nekateri ljudje jemljejo raztopino sode bikarbone proti zgagi. Vendar pa ta recept tradicionalne medicine škodi le obolelemu požiralniku in želodcu. Soda ustavi draženje, nato pa vodi do dejstva, da se izloča nekajkrat več kisline in refluksi postanejo pogosti. Zato zdravniki močno priporočajo opustitev sode bikarbone, da se znebite zgage.

Dr. Evdokimenko - GERB, refluksni ezofagitis in ZGAGA - vzroki, simptomi in učinkovito ZDRAVLJENJE:

Operacija

Najpogosteje je bolezen mogoče rešiti s konzervativnimi metodami. Operacija se redko izvede, če se pri osebi pojavijo resni zapleti.

K kirurgu morate iti v naslednjih primerih:

  • Krvavitev iz požiralnika.
  • Hrana se ne premika po požiralniku zaradi vztrajnega zoženja.
  • Sfinkter je podvržen nepopravljivim spremembam.
  • Diagnosticiran je bil predrak.
  • Diagnosticiran je bil rak.

Včasih je dovolj že samo odstranitev patološke neoplazme, včasih pa je treba odstraniti celotno cevko ali del požiralnika. Vendar morajo biti indikacije za operacijo resne.

Odgovori na priljubljena vprašanja

Odgovori na priljubljena vprašanja
Odgovori na priljubljena vprašanja
  • Kako odkriti refluksni ezofagitis pri otroku? Refluks se pri otrocih pojavlja 3-krat pogosteje kot pri odraslih. Požiralnik dojenčkov ima mehanizme za zaščito pred razvojem ezofagitisa, zato se to stanje redko razvije v otroštvu. Njegovi glavni simptomi: neupravičen jok otroka, povečana tesnoba po jedi, zvišana telesna temperatura, bolečine v prsih. Z boleznijo se je mogoče spopasti brez zdravil. Po vsakem hranjenju držite otroka pokonci. Če to ne pomaga, potem morate uporabiti prilagojene mešanice za hranjenje dojenčka, ki imajo gosto konsistenco, na primer Nutrilon, Frisovoy, Enfamila.
  • Kako dolgo traja zdravljenje refluksnega ezofagitisa? Vse življenje se boste morali držati življenjskega sloga in prehranskih smernic. Trajanje jemanja zdravila se določi individualno. Praviloma se zaviralci protonske črpalke pijejo v enem mesecu. Ponoviti jih bo treba 2-krat na leto.
  • 12- razjeda na dvanajstniku. V tem primeru bo telo trpelo zaradi uničujočega delovanja žolča. Ta bolezen se pogosto kombinira s hudim gastritisom in peptičnim ulkusom. Terapija poteka na podoben način. Ob tem se je pomembno dodatno osredotočiti na zdravljenje žolčnega sistema.

  • Ali se lahko z refluksnim ezofagitisom razvije razjeda ali rak požiralnika? Če bolezen obstaja dlje časa brez zdravljenja, je tveganje za razvoj teh zapletov izjemno veliko.

Priporočena: