Difuzne spremembe v jetrnem parenhimu

Kazalo:

Difuzne spremembe v jetrnem parenhimu
Difuzne spremembe v jetrnem parenhimu
Anonim

Difuzne spremembe v jetrnem parenhimu

difuzne spremembe
difuzne spremembe

Jetra so organ, ki se v primeru bolezni dolgo časa ne oglasi. Najpogosteje jih odkrijejo med ultrazvočnim pregledom. In pogosto v izvlečku najdete majhen, a zastrašujoč vnos - difuzne spremembe v jetrnem parenhimu. Brez panike, najprej poskusite ugotoviti, kaj ta besedna zveza pomeni. Kot taka diagnoza "difuzne spremembe v jetrnem parenhimu" ne obstaja. Zapis lahko pomeni le, da se v organu, ki je takšno stanje povzročil, dogajajo določeni procesi. Toda zaradi tega, kar se je zgodilo, je treba ugotoviti s pomočjo študij drugačne narave.

Difuzne spremembe so lahko simptom teh bolezni:

  • ciroza
  • katerikoli hepatitis
  • sklerozirajoči holangitis
  • avtoimunski hepatitis

Da bi razumeli, kaj je na kocki, morate vedeti, da parenhim ni lupina, ampak skupek najpomembnejših elementov, odgovornih za delovanje organa. Jetra so v celoti sestavljena iz parenhimskega tkiva, ki je sestavljeno iz določenih celic - hepatocitov.

Zato, ko govorimo o dejstvu, da ima parenhim difuzne spremembe, zdravnik misli na transformacijo jetrnega tkiva. Torej so lahko manjša odstopanja posledica virusne bolezni. Obstajajo pa tudi hude lezije, zato je nujno opraviti dodatne študije, ki bodo razkrile celotno globino poškodbe jeter. Vsekakor pa difuznih sprememb v jetrnem parenhimu ne moremo prezreti, odkrivanje vzrokov, ki so privedli do takšnega stanja, pa je ključ do uspešnega zdravljenja.

Znaki difuznih jetrnih sprememb

Kar zadeva izrazite znake poškodbe jetrnega tkiva, se pojavljajo precej redko.

Toda včasih lahko bulo spremljajo številni simptomi, ki jih oseba čuti:

  • Po jedi, zlasti ocvrte ali začinjene hrane, občutek teže.
  • Grenek okus v ustih, najbolj izrazit zjutraj po spanju ali po jedi.
  • Občutek šibkosti in utrujenosti tudi po manjšem naporu.
  • Slabost, ki ni utemeljena z zastrupitvijo.
  • Razdražljivost in pogosti glavoboli, nihanje razpoloženja.

Najbolj izraziti znaki, zlasti ob napredovanju nekaterih bolezni, ki vodijo do resnih sprememb v jetrnem parenhimu, so: bolečina v desnem hipohondriju, porumenelost beločnice in celo jezika so zaskrbljujoči simptomi. To so znaki, ki jih lahko človek sam opazi in začuti ter poišče zdravniško pomoč.

Diagnostične metode

Diagnostične metode
Diagnostične metode

Glavna metoda za oceno narave difuznih sprememb v jetrnem parenhimu je bila in ostaja ultrazvočna študija. Znaki, po katerih jih zdravnik določi, so lahko tako izraziti kot zmerni.

Do neke mere diagnostika razkriva:

  • Vse resne bolezni, ki so bile predhodno prenesene ali so se pojavile ob določenem času. Na organu puščajo opazne sledi, zato bo zdravnik zagotovo opazil te izrazite znake razgradnje določenih predelov jeter.
  • Zmerni znaki običajno niso tako resni, vendar so opazni na ultrazvoku in so lahko posledica virusov, slabe prehrane itd.

Na ultrazvoku zdravnik določi velikost vsakega režnja organa, njegovo ehogenost, pa tudi jasnost obrisov in enotnost strukture.

Pristojni specialist bo takoj videl po odmevu - znake difuznih sprememb v organu, ki vključujejo:

  • Tkanina heterogene strukture.
  • Parenhim s povečano gostoto odmeva.
  • Velikost organa se poveča.
  • Vzorec krvnih žil je pokvarjen.
  • V različnih jetrnih režnjih je zmanjšana in povečana ehogenost.
  • Utrditev periportalnih traktov.
  • Hitro upadanje ultrazvoka.

Difuzne spremembe v strukturi parenhima organa lahko diagnosticira le kompetenten specialist z znanjem s področja fiziologije in anatomije, saj je to kompleksen in dolgotrajen proces. Zahvaljujoč sodobnemu napredku na področju ultrazvoka so se možnosti diferencialnih študij bistveno razširile. Toda včasih samo takšna diagnoza ni dovolj, saj so lahko patološka stanja precej resna, morfološke spremembe pa niso zelo izrazite.

Narava difuznih sprememb v parenhimu organa in vzroki, ki so povzročili to stanje

fibrozna sprememba
fibrozna sprememba

Glede na vzroke difuznih sprememb v jetrih je lahko naslednjega značaja:

  • Fibrozna sprememba parenhima. To se zgodi, ko se zaradi določenih patoloških procesov v organu začne razraščati brazgotinsko tkivo ali tako imenovano fibrozno tkivo. Njegov videz lahko sprožijo številne bolezni, na primer: alkoholni, strupeni ali virusni hepatitis, zaradi prirojene patologije, zaradi okužbe s paraziti. Fibrozne spremembe so lahko tudi posledica katere koli bolezni drugega organa, ki neposredno vpliva na jetra.
  • Hipertrofična narava sprememb parenhima.
  • Sklerotične spremembe v parenhimu.
  • Oteklina.

To pomeni, da je zaradi več razlogov prišlo do sprememb v parenhimu organa, za razjasnitev pa so potrebne dodatne analize. Močnejše kot je vnetje, bolj opazen bo edem parenhima.

Podobno razsodbo je mogoče slišati pri boleznih naslednje narave:

  • Sladkorna bolezen, alkoholizem in debelost. Jetra v takšnih situacijah začnejo degenerirati, povečati velikost, med študijo je ehogenost njegove strukture večkrat višja, kot bi morala biti v normi.
  • Pri kroničnem hepatitisu so lahko jetra znatno povečana, vendar difuzne spremembe niso zelo izrazite.
  • Če ima oseba cirozo jeter, potem je struktura organa popolnoma podvržena difuznim spremembam, postane heterogena, obstaja veliko poškodovanih območij, ehogenost se močno poveča.
  • Če je v organu zrasla cista ali tumor, bodo v določenem režnju jeter vidne pomembne spremembe.
  • Ko pride do virusne okužbe, se jetrni parenhim spremeni, vendar ti procesi niso globalne narave in organ si po določenem času opomore sam.
  • Paraziti lahko povzročijo tudi difuzne spremembe v jetrnem parenhimu.
  • Neracionalen pristop k prehrani, uživanje kalorično bogate mastne hrane, pa tudi zloraba alkohola negativno vpliva na strukturo organa in povzroča pomembne spremembe v njegovem parenhimu.

Kot postane jasno, lahko obstaja veliko razlogov, ki so povzročili radikalne spremembe v strukturi organa. Za pojasnitev diagnoze je treba opraviti dodatne preglede. Vključujejo odvzem krvi za analizo: splošne, biokemične in klinične, serološke študije, možno pa je tudi jetrno punkcijo, MRI, angiografijo, radioizotopsko skeniranje.

Zdravljenje difuznih sprememb jetrnega parenhima

Zdravljenje
Zdravljenje

Če upoštevamo, da kot taka diagnoza ni sprememb v jetrnem parenhimu, bodo metode zdravljenja usmerjene v odpravo bolezni, ki je povzročila takšno transformacijo. Po ugotovitvi vzroka bo hepatolog določil terapevtski režim in predpisal ustrezna zdravila.

Standardne metode zdravljenja praviloma vključujejo jemanje zdravil po določenem vzorcu:

  • Če so spremembe povzročili virusi, bodo predpisana protivirusna zdravila, ki bodo zmanjšala njihov toksični učinek na organ. Etiotropno zdravljenje hepatitisa se zmanjša na imenovanje določenih zdravil, odvisno od njegove vrste. Prav tako je treba odpraviti dodatne škodljive dejavnike, kot so alkohol in drugi toksini. Pogosto so predpisani hepatoprotektorji, ki lahko "zaščitijo" hepatocite. To so lahko zdravila, tako naravna kot sintetična, sem spadajo tudi aminokisline, vitamini in fosfolipidi.
  • Fosfolipidi lahko normalizirajo strukturo celične membrane jeter, zmanjšajo nekrozo hepatocitov, kar povzroči znatno izboljšanje biokemičnih parametrov.
  • Sredstva naravnega izvora imajo stimulativni učinek na jetrne celice, zaradi česar se hepatociti obnovijo, ta učinek je dosežen tudi zaradi holeretičnih učinkov zdravil. Izboljša se proces prebave, vpliv škodljivih snovi, ki vstopajo v telo z alkoholom, zdravili in hrano, je v veliki meri zmanjšan.
  • Delovanje sintetičnih zdravil je raznoliko in izjemno kompleksno, praviloma se predpisujejo za onkološka obolenja.
  • Aminokisline pomagajo normalizirati delovanje jeter in nadomeščajo pomanjkanje potrebnih spojin.
  • Vitamina B in E delujeta hepaprotektivno in ju pogosto predpisujejo v splošnem režimu zdravljenja jeter.

Poleg upoštevanja režima zdravljenja, skoraj vsaka jetrna bolezen, ki je povzročila difuzne spremembe, zahteva določeno dieto. Prehrano bo treba prilagoditi na poseben način, kako to storiti pravilno, vam bo povedal zdravnik, glavna priporočila pa so naslednja: izključitev soli, začimb, začinjene, mastne, ocvrte hrane. Uvedba vlaknin in živil, bogatih s kalijem v prehrani. Seveda se bodo glede na naravo bolezni priporočila razlikovala v korist določenih izdelkov. Toda alkohol pri zdravljenju jeter je strogo kontraindiciran, saj lahko v nekaterih primerih ne le zmanjša učinkovitost predpisanega režima, ampak tudi v kombinaciji z nekaterimi zdravili vodi do smrti.

Če so spremembe v parenhimu organa posledica le podhranjenosti in uživanja alkohola, potem zdravniki priporočajo prehransko mizo št. 5 po Pevsnerjevi klasifikaciji, kjer prevladujejo obogatena in beljakovinska živila ter fermentirani mlečni izdelki. Glede na stanje telesa, z difuznimi spremembami v jetrnem parenhimu, so predpisani tudi imunomodulatorji in nekateri pripravki za jetra.

Napoved

Napoved
Napoved

Seveda je napoved uspeha določenega režima zdravljenja neposredno odvisna od bolezni, ki je privedla do difuznih motenj jetrnega parenhima.

Če upoštevamo nezapleteno obliko lipomatoze, večino kroničnega hepatitisa, pa tudi spremembe v parenhimu zaradi nepravilne prehrane in življenjskega sloga, potem kompetentno zdravljenje v večini primerov vodi do dejstva, da organ začne delovati v enakega volumna in njegova motena struktura se obnovi. Upoštevati je treba, da bo pri lipomatozi ugoden izid zdravljenja neposredno odvisen od tega, katero področje jeter je bilo nagnjeno k maščobni degeneraciji. Ker je v tem primeru obnova prizadetih območij nemogoča. Delovanje neprizadetih delov organa bo mogoče normalizirati le.

Bolezni, kot so ciroza, fulminantne oblike hepatitisa in nenadzorovana maščobna hepatoza, imajo slabo prognozo. V teh primerih se jetrni parenhim dramatično spremeni, sam organ pa ne more opravljati svojih funkcij. Smrt najpogosteje nastopi zaradi intraabdominalne krvavitve ali razvoja hudih nalezljivih bolezni.

Razumeti je treba, da spremembe v jetrnem parenhimu difuzne narave ne morejo biti nerazumne. Pred takšno kršitvijo strukture telesa so nujno številni razlogi. Glede na tiste dejavnike ali bolezni, ki so izzvale difuzne transformacije v jetrnem parenhimu, hepatologi predpisujejo ustrezno zdravljenje. Da pa trenutka ne bi zamudili, je treba vsaj enkrat letno opraviti ultrazvočni pregled pri usposobljenih strokovnjakih. Čim prej se odkrijejo difuzne spremembe v jetrnem parenhimu, bolj ugodna je napoved za popolno okrevanje.

Priporočena: