Srčna bradikardija - kaj je to? Kaj storiti?

Kazalo:

Srčna bradikardija - kaj je to? Kaj storiti?
Srčna bradikardija - kaj je to? Kaj storiti?
Anonim

Srčna bradikardija: kaj je to? Simptomi in zdravljenje

Srčna bradikardija
Srčna bradikardija

Bradikardija je počasen srčni utrip, ki ga izzovejo bolezni srca in ožilja. Lahko se razvije pri ljudeh katere koli starosti, vendar se odkrije predvsem pri bolnikih, starejših od 40 let. Ugotovljeno je bilo, da je bradikardija 4-krat bolj verjetna pri debelih ljudeh.

Terapija bradikardije ni omejena le na jemanje zdravil, ampak tudi na popravek prehrane. Pomembno je jemati zdravila, ki bodo ohranjala pravilno delovanje srca in odpravljala akutne napade. Izbira zdravil mora opraviti zdravnik, saj imajo zdravila za zdravljenje srčnih patologij številne kontraindikacije in stranske učinke.

Bradikardija - kaj je to?

Bradikardija je podvrsta aritmije, za katero je značilen nenormalen srčni ritem. Kisik pride v srce s krvjo. Če je krvni obtok moten, srčna mišica doživi stradanje kisika. Zato se bradikardija najpogosteje razvije v ozadju ateroskleroze ali koronarne srčne bolezni.

Diagnoza se postavi z naslednjimi odčitki utripa;

  • Manj kot 55-60 utripov/minuto za odrasle.
  • Manj kot 110 utripov/minuto za novorojenčka.
  • Manj kot 100 utripov/minuto - za en mesec stare dojenčke.
  • Manj kot 85 utripov/minuto - za otroke od 1 do 6 let.
  • Manj kot 70 utripov/minuto - za starost 6-10 let.
  • Manj kot 65 utripov/minuto za najstnike.
bradikardija
bradikardija

Najpogosteje bradikardija ne ogroža človeškega življenja. Vendar to ne pomeni, da patologija ne zahteva zdravljenja. Če bolnik ne prejema terapije, bo začel trpeti zaradi rednih napadov bolezni. Vsako poslabšanje bradikardije spremlja povečanje verjetnosti smrti za 3-6%. Zato je tako pomembno zdravljenje, ki bo pomagalo preprečiti poslabšanje bolezni.

Vrste bradikardije

ICD ne pomeni razlikovanja med bradikardijo kot srčno patologijo v nobeni podvrsti. Vendar pa poklicni kardiologi razlikujejo več vrst bolezni, odvisno od resnosti njenega poteka, vzroka in patogenetskega simptoma.

Stopnje razvoja bradikardije

Stage Opis
Začetnica

Bradikardija v tej fazi je fiziološki pojav in ne zahteva zdravljenja. Da bi se znebili napadov bolezni, morate ponovno razmisliti o svojem življenjskem slogu, spremeniti jedilnik.

Oseba sama v začetni fazi razvoja bradikardije ne opazi, da ima napade počasnega srca hitrost, saj ni simptomov te motnje. Prognoza za blago bradikardijo je dobra.

Zmerno HR pade na 40-50 utripov/minuto. Ta vrsta bradikardije je značilna za starejše, pa tudi za ljudi, ki se poklicno ukvarjajo s športom. Če je pri teh kategorijah državljanov diagnosticirana bradikardija, potem zdravniki menijo, da je to različica norme.
Težko Pacientov pulz pade na 40 utripov/minuto, kar povzroči pojav patoloških simptomov. Če se ne zdravi, poveča možnost smrti.

Simptomi bradikardije

Simptomi bradikardije
Simptomi bradikardije

Bradikardija ima najpogosteje latenten potek, daje skromne simptome, zato jo je skoraj nemogoče samostojno prepoznati. Praviloma se odkrije naključno, med obiskom zdravnika zaradi drugih obolenj.

V nekaterih primerih se celo huda bradikardija kaže s takšnimi simptomi, ki jih oseba brez medicinske izobrazbe ne more pravilno razlikovati. Za razjasnitev diagnoze morate iti k zdravniku in opraviti celovit pregled.

Če ima oseba vsaj 2 od naslednjih simptomov, je treba bradikardijo izključiti kot diagnozo:

  • Bleda koža. Bradikardijo spremlja znižanje krvnega tlaka, zato kri počasi teče v kožo. Postane bleda. Razbarvanje dermisa se pojavi lokalno ali po celem telesu. Obraz postane opazno bled, na okončinah se lahko pojavijo modre lise. Pomembno je upoštevati, da se tak simptom bradikardije razvije pri ljudeh z napredovalo obliko srčne patologije.
  • Bolečina v prsih. Pojavi se samo med napadi, ko srčni utrip pade na 40 utripov na minuto ali manj. Bolečina je posledica hipoksije srca in odmiranja mišičnih celic. Zato tak simptom zahteva klic rešilca. Po odpravi akutnega napada se morate posvetovati z zdravnikom. Bolečina ni vedno koncentrirana v predelu srca. Včasih se razširi za prsni koš, seva v ramo, v interskapularno cono. Ne glede na vzrok bolečine je treba obiskati kardiologa in se posvetovati z njim.

Napad srčne bolečine (angina pektoris) se razvije pri ljudeh z bradikardijo med čustvenim šokom, s fizično preobremenitvijo. Zato bi morali takšni bolniki poskušati zmanjšati vse nemire. Če je težko nadzorovati svoja čustva, se morate obrniti na strokovnjaka.

  • Omotičnost, vrtoglavica. Izguba zavesti se najpogosteje pojavi pri ljudeh z nizkim krvnim tlakom. To je odziv telesa na pomanjkanje kisika. Oseba začne čutiti vrtoglavico, po kateri lahko za nekaj časa izgubi zavest. Hkrati se vrtoglavica ne more imenovati simptom, ki bi bil značilen izključno za bradikardijo. Razvija se tudi pri ljudeh z drugimi boleznimi, kot so poškodbe živčnega, endokrinega ali prebavnega sistema. Zato se bolniki, ki čutijo vrtoglavico, ne obrnejo vedno na kardiologa.
  • Zasoplost. Ta simptom bradikardije se razvije po fizičnem naporu, na primer po teku. Srčna mišica ni kos črpanju povečanega pretoka krvi, saj je navajena na njen počasen pretok. Med napadom kratkega dihanja lahko oseba doživi kašelj, bolečino v prsih. Težko jih je obvladati z jemanjem zdravil.

Zasoplost, bolečina, omotica in bleda koža so 4 glavni simptomi, ki se razvijejo pri ljudeh z bradikardijo. Obstajajo pa tudi drugi znaki, ki lahko napeljejo na misel na bolezen. Ko se pretok krvi skozi žile upočasni, ne trpi samo srce, ampak tudi drugi notranji organi: možgani, pljuča itd. Tudi po trdnem spancu je oseba utrujena, se zbudi zlomljena, se ne more osredotočiti na poklicne dolžnosti.

Dnevna utrujenost je znak bradikardije. Ves čas preganja človeka, postane kroničen pojav. Še posebej jasno je opaziti zmanjšanje delovne sposobnosti pisarniških delavcev. Njihovo dobro počutje poslabša ne le kisikovo stradanje srčne mišice, temveč tudi telesna nedejavnost, računalniško sevanje, stres in konfliktne situacije.

Povišan srčni utrip med športom je še en posreden znak bradikardije. Poleg tega močno naraste, kar nastane zaradi nezmožnosti srčne mišice, da kompenzira povečan pretok krvi.

Našteti simptomi in znaki bradikardije se lahko pojavijo tudi pri drugih boleznih. Zato se ne poskušajte sami diagnosticirati. Morate iti na sestanek s specialistom in šele po celovitem pregledu začeti zdravljenje.

Vzroki za bradikardijo

Vzroki bradikardije
Vzroki bradikardije

Vzroki bradikardije so negativne spremembe v prevodnem sistemu srca, ki vodijo do motenj širjenja električnega impulza iz sinusnega vozla, kar povzroči krčenje srca. Motnje se lahko pojavijo tudi v samem sinusnem vozlu, kar vodi do motenj srčnega ritma in na koncu do bradikardije, tahikardije ali aritmije. Vzroki za takšne okvare so lahko najrazličnejši procesi, ki vodijo do različnih sprememb v srčni mišici - miokarditis, ateroskleroza koronarnih žil, povzročanje koronarne srčne bolezni, kardioskleroza, postinfarktne brazgotine itd.

Poleg tega imajo na srčni utrip velik vpliv avtonomni živčni sistem, endokrine bolezni, hude okužbe, visok intrakranialni tlak.

Različna zdravila vplivajo na srčni utrip in prispevajo k razvoju bradikardije ali tahikardije. Na to je vredno biti zelo pozoren pri predpisovanju različnih zdravil.

Vendar ne le patološka stanja lahko povzročijo razvoj bradikardije. Pojavlja se tudi pri zdravih, celo treniranih ljudeh.

Manjše motnje sinusnega ritma običajno pri osebi ne povzročajo nobenih negativnih občutkov. V primerih, ko pulz postane manjši od 40 utripov na minuto, oseba čuti šibkost, omotico, hladen znoj, omedlevico, saj pride do možganske hipoksije (kisikovega stradanja) zaradi nezadostne oskrbe s krvjo.

Diagnoza bradikardije

Za postavitev diagnoze "bradikardija" je potrebno narediti elektrokardiogram, Holter EKG monitoring. Po pregledu zdravnika in pogovoru s pacientom po potrebi zdravnik predpiše dodatne študije.

Konzervativno zdravljenje bradikardije

Zdravljenje bradikardije vključuje zdravila. Predpisati jih mora zdravnik, saj imajo mnoga izmed njih resne stranske učinke. Večina bolnikov ima raje zdravila v obliki tablet. Vendar pa lahko taka terapija pomaga tistim bolnikom, pri katerih se je bradikardija šele začela razvijati. Če ima bolezen hud potek, je potrebno injiciranje zdravil.

Izadrin

Izadrin je na voljo v obliki injekcij in tablet. To zdravilo ima izključno pomožni učinek, saj ne vpliva neposredno na srčni ritem. Tablete povzročajo nekatere stranske učinke, med drugim: suha usta, glavobol, tahikardijo, slabost.

Tableta se raztopi pod jezikom, ne pogoltne. Poskusite to maso čim dlje zadržati v ustih. Enkratni odmerek je 2,5-5 mg. Zdravilo morate jemati 2-3 krat na dan. Trajanje tečaja določi zdravnik.

Isadrin
Isadrin

Izoprenalin

Za doseganje največjega terapevtskega učinka je treba izoprenalin dajati intravensko.

Analog tega zdravila je adrenalin. Glavni učinki izoprenalina:

  • Povečana kontraktilnost miokarda.
  • Spodbujanje adrenergičnih receptorjev v srčni mišici.
  • Povečan tonus simpatičnega živčnega sistema.

Zdravilo se jemlje 2-4 krat na dan. Odmerek izbere zdravnik. V mnogih pogledih je odvisno od resnosti poteka bolezni in bolnikovega počutja ob začetku zdravljenja. Povprečni odmerek za odraslega bolnika se giblje med 2,5-5 mg.

Efedrin hidroklorid

To zdravilo zviša krvni tlak, saj povzroči zoženje krvnih žil. Predpisano je za kršitev miokardne prevodnosti. Naenkrat je dovolj 25 mg zdravila (1 tableta). Potek zdravljenja je 7 dni. Zdravilo vzemite 2-4 krat na dan. To je splošno priporočilo za vse bolnike z bradikardijo. Če so potrebne kakršne koli prilagoditve, jih opravi zdravnik.

Ateroskleroza krvnih žil, hipotiroidizem, bolezni srca organskega izvora - vse te bolezni so kontraindikacije za jemanje efedrina.

Orciprenalin sulfat

To zdravilo je analog Izadrina. Vendar pa ga bolniki bolje prenašajo, saj ne povzroča neželenih učinkov. Ni ga mogoče uporabljati za zdravljenje bolnikov z žilno aterosklerozo.

Orciprenalin je na voljo v obliki tablet in raztopine za injiciranje. Čez dan naj bolnik vzame 3-4 tablete.

Ipratropija
Ipratropija

Ipratropijev bromid (Ipratropium)

Zdravilo se najpogosteje uporablja za zdravljenje sinusne bradikardije, saj ne vpliva na centralni živčni sistem. Bolniki ne doživljajo zaspanosti, ne trpijo zaradi letargije. To zdravilo ima dober terapevtski učinek, vendar lahko povzroči težave, kot so: črevesne motnje, suha usta, zvišan krvni tlak.

Tudi v medicinski praksi so bili primeri, ko so imeli bolniki motnje srčnega ritma. Razlog za to je bil prav ipratropijev bromid. V zvezi s tem zdravila ne smete jemati samostojno. Njegova uporaba je možna le po navodilih lečečega zdravnika. Povprečni odmerek zdravila je 1-1/2 tablete 2-4 krat na dan.

Nosečnice, bolniki z glavkomom in tahikardijo Ipratropijevega bromida ne predpisujte.

Prva pomoč pri bradikardiji

Če oseba v družini trpi za bradikardijo, bi morali bližnji sorodniki vedeti, kako ji pomagati pri soočanju z napadom bolezni (ko srčni utrip pade na 35 utripov). V takšnih situacijah se poveča verjetnost smrti bolnika, zato z zdravljenjem ne smete zamujati.

Nasvet za prvo pomoč ljudem z nizkim srčnim utripom:

  • Ponudite osebi močno kavo ali čaj. Napitek lahko dopolnite s 15 kapljicami tinkture beladone ali ginsenga. Ta zdravila pomagajo zaustaviti napad, zato naj bodo vedno pri roki.
  • Oseba mora biti položena na trdo podlago, glava pa mora biti dvignjena. Blazine so nameščene tudi pod noge. To bo povečalo pretok krvi v srce.
  • Če napad spremljajo boleči občutki, lahko osebi ponudite tableto nitroglicerina ali izadrina. Raztopijo se pod jezikom. Praviloma naj bi do izboljšanja prišlo po 10-15 minutah.

Če oseba omedli ali toži zaradi močne bolečine v prsih, morate čim prej poklicati zdravniško ekipo. Dokler ne pridejo zdravniki, poskrbite za dokumente. Pomembno je, da zdravnikom zagotovite popolne informacije o zdravilih, ki jih oseba prejema, in njihovi diagnozi.

Najpogosteje bradikardija ne ogroža življenja. Vendar to ne pomeni, da bolezen ni nevarna. Potrebujete zdravljenje. V nasprotnem primeru se poveča verjetnost razvoja patologij, kot so: miokardni infarkt, srčno popuščanje, hipertenzivna kriza itd.

Zdravljenje bradikardije je naloga, ki jo mora bolnik rešiti skupaj z zdravnikom. Če je zdravljenje izbrano pravilno, bo napoved čim bolj ugodna. Zato odlaganje obiska pri specialistu ni priporočljivo.

Priporočena: