Cista možganov - vzroki in simptomi cist, arahnoidne, retrocerebelarne, cerebrospinalne tekočine, pinealne ciste in ciste horoidnega pleksusa

Kazalo:

Cista možganov - vzroki in simptomi cist, arahnoidne, retrocerebelarne, cerebrospinalne tekočine, pinealne ciste in ciste horoidnega pleksusa
Cista možganov - vzroki in simptomi cist, arahnoidne, retrocerebelarne, cerebrospinalne tekočine, pinealne ciste in ciste horoidnega pleksusa
Anonim

Vzroki in simptomi možganske ciste

Možganska cista je pogosta in precej nevarna bolezen, ki zahteva pravočasno odkrivanje in kakovostno zdravljenje.

Cista je mehur s tekočino, ki se lahko nahaja kjerkoli v možganih.

Najpogosteje se takšne votline oblikujejo v arahnoidni "mreži", ki prekriva skorjo hemisfer, saj so njene nežne plasti najbolj ranljive za različna vnetja in poškodbe.

Ta bolezen je lahko asimptomatska ali pa pri bolniku povzroča bolečino in neprijeten občutek pritiska.

Če je postavljena natančna diagnoza, mora bolnik upoštevati vsa zdravniška priporočila in se po potrebi strinjati s kirurškim posegom.

Znaki in simptomi možganske ciste

možganska cista
možganska cista

Ciste so lahko praviloma različnih velikosti. Majhne tvorbe se običajno ne manifestirajo na noben način, večje pa lahko pritiskajo na možganske membrane, zaradi česar ima bolnik določene simptome:

  • okvara vida ali sluha;
  • glavoboli, odporni na zdravila;
  • nespečnost;
  • diskoordinacija;
  • delna paraliza udov;
  • duševne motnje;
  • hipotonus ali hipertonus mišic;
  • tinitus;
  • izguba zavesti in krči;
  • motnje v občutljivosti kože;
  • utripanje v glavi;
  • slabost in bruhanje brez olajšanja;
  • šepanje;
  • občutek stiskanja v možganih;
  • nehoteni gibi udov;
  • pulziranje fontanela in bruhanje pri dojenčkih.

Upoštevati je treba, da je klinična slika v veliki meri odvisna od tega, kje je tvorba lokalizirana, saj vsak del možganov nadzoruje določene funkcije telesa. Poleg tega na pojav simptomov pomembno vpliva dejstvo, na katero področje možganov cista pritiska. Na primer, masa v malih možganih lahko povzroči težave z ravnotežjem, spremembo hoje, kretnje in celo pisave, njen pojav na območjih, ki so odgovorna za motorično ali požiranje, pa bo povzročilo težave na teh področjih. Poleg tega se cista morda dolgo časa ne manifestira na noben način in jo najdemo le v procesu izvajanja tomografske študije.

Če bolnik nima zgornjih znakov bolezni in se velikost ciste nikakor ne spremeni, potem njena prisotnost morda sploh ne bo vplivala na njegovo normalno življenje in bo zanj dovolj da se omeji na redne zdravniške preglede. Če pa se tvorba začne povečevati, je to lahko znak, da bolezen napreduje in bolnik potrebuje zdravljenje.

Vzroki za možgansko cisto

Vzroki možganske ciste
Vzroki možganske ciste

Najprej poglejmo, kako se pojavi cista v možganih. V prostoru med parietalnim in temporalnim režnjem je tekočina, ki se lahko po poškodbi, kompleksni bolezni ali operaciji osebe nabere v bližini zlepljenih plasti možganske membrane in tako nadomesti mrtve predele. Če se nabere preveč tekočine, lahko povzroči pritisk na te membrane, kar povzroči nastanek ciste in bolniku povzroča glavobole.

Oglejmo si podrobneje, kaj povzroča to bolezen:

  • prirojene motnje, ki so povezane z anomalijo intrauterinega razvoja ploda;
  • možganske kontuzije, hematomi in zlomi;
  • parazitske okužbe;
  • encefalitis;
  • meningitis;
  • degenerativne in distrofične transformacije, ki povzročijo zamenjavo možganskega tkiva s cističnim tkivom;
  • motnje normalnega krvnega obtoka v možganih.

Če osnovni vzrok ciste ni identificiran, se lahko še naprej povečuje. Njegove spremembe so lahko povezane z naslednjimi dejavniki:

  • trajno vnetje možganskih ovojnic;
  • pritisk tekočine na odmrli del možganov;
  • posledice pretresa;
  • motnje krvnega obtoka;
  • pojav novih lezij po možganski kapi;
  • nalezljiva bolezen, posledice nevroinfekcije, encefalomielitis, avtoimunski proces in multipla skleroza.

Posledice, zakaj je možganska cista nevarna?

Če pacientu ni pravočasno postavljena natančna diagnoza in ni predpisano pravilno zdravljenje, lahko pride do neugodnih posledic. Razmislite, kako nevarna je lahko takšna bolezen:

  • oslabljena koordinacija in motorična funkcija;
  • težave s sluhom in vidom;
  • hidrocefalus, ki se kaže s čezmernim kopičenjem cerebrospinalne tekočine v možganskih prekatih;
  • encefalitis;
  • usodno.

Majhne tvorbe, ki ne povzročajo bolečine, praviloma odkrijemo pri diagnostiki drugih bolezni in jih pozdravimo z zdravili brez zapletov. Velike ciste, ki negativno vplivajo na možganske strukture, ki se nahajajo poleg njih, je običajno treba kirurško odstraniti.

Bolniki, pri katerih je bila diagnosticirana ta bolezen, je ne smejo le zdraviti, ampak tudi upoštevati nekatere preventivne ukrepe: ne prehladite se; pazite se virusnih okužb, ki lahko povzročijo zaplete; izogibajte se situacijam, ki povzročajo nenadne spremembe krvnega tlaka, ter opustite slabe navade, kot sta pitje in kajenje.

Vrste možganskih cist

Vrste možganskih cist
Vrste možganskih cist

To bolezen delimo na več vrst, od katerih ima vsaka svoje značilnosti in za katero so značilni določeni simptomi. V sodobni medicini se pojav ciste ne šteje za patologijo, temveč le za anomalijo, ki v večini primerov ne predstavlja nevarnosti za življenje. Vendar to velja predvsem za prirojene tvorbe, ki so asimptomatske.

Primarne ciste se običajno pojavijo zaradi kršitve intrauterinega razvoja ploda ali po smrti možganskega tkiva zaradi intrapartalne asfiksije. Pridobljene tvorbe se razvijejo po vnetju, krvavitvi ali modricah. Poleg tega so lahko lokalizirani med deli možganov ali v njihovi debelini na področjih mrtvega tkiva.

Arahnoidna cista možganov se nahaja na njegovi površini, med plastmi membran. Takšna votlina, napolnjena s cerebrospinalno tekočino, je lahko prirojena ali se pojavi pod vplivom različnih dejavnikov. Najpogostejša je pri otrocih in mladostnikih moškega spola, veliko redkejša pri ženskah. Praviloma do njegovega pojava vodijo različna vnetja in poškodbe. Če tlak znotraj te tvorbe postane višji od intrakranialnega tlaka, začne cista stiskati možgansko skorjo.

Povečanje arahnoidne ciste lahko spremljajo simptomi, kot so slabost, bruhanje, epileptični napadi, halucinacije. Lahko se poveča zaradi dejstva, da se v njem poveča pritisk tekočine ali ker ima bolnik še vedno vnetje možganskih ovojnic. Če pride do takega obolenja, se mora bolnik vsekakor posvetovati z zdravnikom, saj je razpok ciste lahko usoden.

Retrocerebelarna cista možganov je votlina, napolnjena s tekočino, ki je lokalizirana na njenem prizadetem območju. Za razliko od arahnoidne tvorbe se ne pojavi zunaj, ampak v debelini možganov kot posledica smrti celic sive snovi. Da bi preprečili nadaljnje poškodbe možganov, je treba ugotoviti, zakaj so celice umrle. Možganska kap lahko povzroči nastanek te tvorbe; kirurške operacije na možganih; nezadostnost cerebralne cirkulacije; poškodbe ali vnetja, kot je encefalitis. Upoštevati je treba, da lahko nova žarišča okužb in mikrostrokov povzročijo tudi rast ciste. Poleg tega se lahko poveča zaradi dejstva, da se motnje krvnega obtoka nadaljujejo v možganih, obstaja pa tudi žarišče okužb, ki imajo uničujoč učinek.

Subarahnoidno cisto možganov običajno odkrije MRI. Praviloma so takšne formacije prirojene in se odkrijejo po naključju med izvajanjem diagnostičnih postopkov. Da bi ocenili njegov klinični pomen, je treba skrbno preveriti bolnika glede prisotnosti določenih simptomov. Ta bolezen se lahko izrazi s takšnimi znaki, kot so konvulzije; občutek nestabilnosti ali utripajoča notranjost lobanje.

Če retrocerebelarna cista možganov začne napredovati in rasti in jo spremljajo tudi neprijetni simptomi, potem bo v tem primeru morda potrebna operacija.

Pinealna cista v možganih je votlina s tekočino, ki nastane na stičišču hemisfer, v epifizi, ki neposredno vpliva na endokrini sistem. Glavni razlogi za njegov pojav so lahko dejavniki, kot so ehinokokoza ali blokada izločevalnega kanala, kar vodi do motenj odtoka melatonina.

Pinealna cista možganov, ki se pojavi v epifizi, velja za dokaj redko bolezen, lahko povzroči motnje presnovnih procesov, vida in koordinacije gibov. Poleg tega pogosto povzroči razvoj hidrocefalusa in encefalitisa.

Cista epifize se kaže s simptomi, kot so glavobol, zmedenost, zaspanost, dvojni vid in težave pri hoji. Če bolnik nima zgornjih simptomov, potem obstaja možnost, da se takšna tvorba ne poveča. To bolezen najdemo v pinealni žlezi pri približno štirih odstotkih ljudi, ki imajo CT iz povsem drugih razlogov.

Praviloma v prvi fazi te bolezni zdravniki uporabljajo medicinske metode zdravljenja in nenehno spremljajo dinamiko njenega razvoja, če pa je bolezen napredovala, tvorbo odstranijo kirurško. Ob prisotnosti izrazitih simptomov se mora bolnik vsekakor posvetovati z zdravnikom, da bi se izognili različnim zapletom, kot je vodenica, ki se lahko razvije kot posledica kopičenja tekočine.

Cista vaskularnega pleksusa možganov je v večini primerov benigna tvorba, ki se pojavi v določeni fazi intrauterinega razvoja ploda. Praviloma se takšna cista razreši sama in ni patologija. Včasih pa se lahko pojavi pri novorojenčkih kot posledica zapletov med nosečnostjo in porodom ali okužbe ploda. V nekaterih primerih lahko takšna tvorba vodi do patologij v drugih telesnih sistemih.

Da bi ugotovili prisotnost ciste pri dojenčkih, zdravniki izvajajo postopek, kot je nevrosonografija, ki je popolnoma neškodljiv za otroka. Pri odraslih se ta bolezen običajno diagnosticira z ultrazvočnim pregledom.

Subependimalna cista se lahko pojavi pri dojenčkih kot posledica motenj krvnega obtoka v možganih, pa tudi zaradi pomanjkanja oskrbe s kisikom. Ta bolezen velja za resnejšo in zahteva stalno spremljanje zdravnikov.

Cerebrospinalna tekočinska cista je tvorba, ki nastane med lepljivimi možganskimi ovojnicami. Njegov videz je običajno povezan z vnetnimi procesi; kap, meningitis, travma ali operacija. Praviloma je to bolezen mogoče dobro diagnosticirati šele v odrasli dobi, saj v zgodnji fazi razvoja cista ni dobro izražena, zato jo je težko prepoznati. Tipični simptomi vključujejo slabost in bruhanje; pomanjkanje koordinacije; duševne motnje; konvulzije, pa tudi delna paraliza udov.

Lakunarne ciste možganov se običajno oblikujejo v ponsu, v subkortikalnih vozliščih in v bolj redkih primerih v malih možganih in v vidnih tuberkulah, ločenih z belo snovjo. Obstaja mnenje, da se pojavijo kot posledica ateroskleroze ali starostnih sprememb.

Porencefalna cista možganov se pojavi v debelini njegovih tkiv kot posledica preteklih okužb. Ta bolezen lahko povzroči zelo resne posledice, kot sta shizencefalija ali hidrocefalus.

Koloidna cista se pojavi med fetalnim razvojem in je prirojenega izvora. Obstaja tudi različica, da je dedna. Njegova glavna značilnost je, da blokira odtok tekočine iz možganov. Ta bolezen se lahko pojavi brez kakršnih koli simptomov skozi vse življenje osebe ali pa jo spremljajo znaki, kot so glavoboli; epileptični napadi; visok intrakranialni tlak ali šibkost v nogah. Simptomi te bolezni se običajno pojavijo v odrasli dobi. Upoštevati je treba, da lahko v nekaterih primerih cista izzove razvoj bolezni, kot so cerebralna kila, hidrocefalus, in tudi povzroči smrt.

Dermoidna cista se običajno položi v prvih tednih razvoja ploda v maternici. Njegova votlina vsebuje različne elemente ektoderma, lojnic in lasnih mešičkov. Takšna tvorba lahko raste zelo hitro, zato je priporočljivo, da jo kirurško odstranite, da se izognete neželenim posledicam.

Zdravljenje možganskih cist

Zdravljenje možganske ciste
Zdravljenje možganske ciste

Praviloma je zdravljenje ciste predpisano šele po popolnem diagnostičnem pregledu, ki se izvaja z uporabo računalniške tomografije ali slikanja z magnetno resonanco, kar vam omogoča, da vidite jasne konture formacij, določite njihovo velikost in stopnja vpliva na okoliška tkiva.

Upoštevati je treba, da prisotnost takšnih votlin ni nujno povezana z rakom in se običajno dobro odziva na zdravljenje. Med slikanjem z magnetno resonanco se bolniku vbrizga posebno kontrastno sredstvo, ki omogoča ugotavljanje, kaj točno je v njegovih možganih: cista ali maligni tumor. Priporočljivo je, da MRI izvajate večkrat, da nenehno spremljate dinamiko bolezni.

Da pacientu preprečimo večanje cist in nastanek novih tvorb, je treba ugotoviti vzrok njihovega nastanka. V ta namen strokovnjaki predpisujejo različne študije, s pomočjo katerih lahko ugotovite, kaj je povzročilo nastanek ciste: okužbe, avtoimunske bolezni ali motnje krvnega obtoka. Oglejmo si podrobneje najpogostejše diagnostične metode:

  • Dopplerjeva študija. Ta postopek se izvaja, da se ugotovi, ali so žile, ki oskrbujejo možgane z arterijsko krvjo, zožene. Motnje v oskrbi s krvjo lahko povzročijo žarišča smrti medule, kar povzroči ciste.
  • Pregled srca, EKG. Ta diagnostična metoda se izvaja za odkrivanje srčnega popuščanja.
  • Krvni test za holesterol in strjevanje. Praviloma visok holesterol in visoko strjevanje povzročita zamašitev krvnih žil, kar lahko privede do bolezni, kot je možganska cista.
  • Preverjanje krvnega tlaka. Njegovo spremljanje se izvaja z majhno napravo, na kateri zdravnik beleži pacientov pritisk čez dan na pomnilniško kartico, nato pa vse podatke prebere računalnik. Če ima pacient povišan pritisk, potem obstaja možnost, da lahko to povzroči možgansko kap in pojav pokapnih tvorb.
  • Krvni test za nalezljive in avtoimunske bolezni. Ta pregled se opravi v primerih suma na arahnoiditis, nevroinfekcije ali multiplo sklerozo.

Metode zdravljenja možganske ciste so izbrane glede na razloge, zaradi katerih je nastala. Nujna pomoč je običajno potrebna v naslednjih primerih:

  • nenehno ponavljajoči se napadi;
  • hidrocefalus;
  • hitro povečanje velikosti ciste;
  • krvavitve;
  • poškodbe možganskih struktur v bližini ciste.

Nedinamične možganske ciste praviloma ne zahtevajo posega, medtem ko se dinamične zdravijo z medicinskimi in kirurškimi metodami.

Tradicionalno zdravljenje vključuje uporabo različnih zdravil, katerih glavni namen je odpraviti vzroke bolezni. Zdravniki lahko bolnikom dajo zdravila, ki raztopijo adhezije, kot sta karipain ali longidaza. Za ponovno vzpostavitev krvnega obtoka predpisujejo zdravila za zniževanje ravni holesterola, normalizacijo krvnega tlaka in strjevanje krvi.

Možganskim celicam je mogoče zagotoviti potrebno količino kisika in glukoze s pomočjo nootropikov, kot so na primer pikamilon, pantogam, instenon. Antioksidanti bodo pomagali narediti celice bolj odporne na intrakranialni tlak. Poleg tega se včasih uporabljajo imunomodulatorna, antibakterijska in protivirusna sredstva, ki postanejo potrebna v primeru odkrivanja avtoimunskih in nalezljivih bolezni.

Pojav arahnoiditisa najprej signalizira, da je bolnikova imuniteta močno oslabljena, zato je treba aktivno sodelovati pri obnovi zaščitnih sil. Da bi izbrali dosleden in varen potek imunomodulatornega in protiinfektivnega zdravljenja, morate opraviti krvni test. Praviloma so vsa zdravila predpisana v tečajih, ki trajajo približno tri mesece in se ponavljajo dvakrat letno.

Odstranitev možganske ciste

Radikalno zdravljenje možganske ciste vključuje njeno kirurško odstranitev. V ta namen se uporabljajo naslednje metode:

  • Obhod. Ta metoda zdravljenja se izvaja z uporabo drenažne cevi. Skozi napravo se votlina izprazni, zaradi česar se njene stene začnejo ugrezati in "preraščati". Vendar je treba upoštevati, da ta metoda poveča verjetnost okužbe, še posebej, če je šant v lobanji dolgo časa.
  • Endoskopija. Takšne operacije, katerih cilj je odstranitev ciste s punkcijami, običajno potekajo brez zapletov. Povezani so z majhnim deležem poškodb, vendar imajo tudi določene kontraindikacije, na primer odsvetujejo jih bolnikom z okvarjenim vidom. Poleg tega ta metoda ni primerna za vse vrste cist.
  • Kraniotomija. Ta operacija velja za precej učinkovito, vendar je treba upoštevati, da je med njenim izvajanjem tveganje za poškodbe možganov zelo veliko.

Za zdravljenje novorojenčkov na oddelkih pediatrične nevrokirurgije izvajajo podobne operacije, vendar le, če cista napreduje in se povečuje, zaradi česar obstaja nevarnost za razvoj in življenje otroka. Med operativnim posegom se izvaja računalniško spremljanje, ki zdravnikom omogoča spremljanje poteka in hitro sprejemanje pravilnih odločitev.

Operacija se lahko izogne številnim neželenim učinkom, ki jih lahko povzroči možganska cista, kot so duševne motnje, zaostanki v razvoju, glavoboli in izguba govora, vida ali sluha. Če pacient po operaciji ne bo imel zapletov, bo hospitaliziran približno štiri dni, po odpustu iz bolnišnice pa mora na redne kontrole pri zdravniku.

Pravočasna obravnava te bolezni lahko v večini primerov prepreči njeno ponovitev in zmanjša tveganje za različne zaplete, še posebej, če se obrnete na kliniko, ki uporablja sodobno medicinsko opremo ter strokovne in usposobljene strokovnjake.

Priporočena: