Možganski infarkt - simptomi, posledice in zdravljenje

Kazalo:

Možganski infarkt - simptomi, posledice in zdravljenje
Možganski infarkt - simptomi, posledice in zdravljenje
Anonim

Možganski infarkt

Možganski infarkt je klinični sindrom, ki se kaže v akutni okvari lokalnih možganskih funkcij. Traja več kot 24 ur ali v tem času povzroči smrt osebe. Akutne motnje krvnega obtoka pri možganskem infarktu nastanejo zaradi blokade njegovih arterij, kar povzroči odmrtje nevronov v predelu, ki se hrani s temi arterijami.

Možganski infarkt imenujemo tudi ishemična možganska kap. Ta problem je v sodobnem svetu zelo pomemben, saj vsako leto zaradi možganskega infarkta umre ogromno ljudi. Umrljivost pri ishemični možganski kapi je 25 %, nadaljnjih 20 % bolnikov umre v enem letu, 25 % preživelih pa ostane invalidov.

Simptomi možganskega infarkta

Simptomi možganskega infarkta
Simptomi možganskega infarkta

Simptomi možganskega infarkta so odvisni od lokacije lezije.

Vendar je mogoče razlikovati splošne simptome tega patološkega procesa, med katerimi so:

  • Glavobol;
  • Izguba zavesti, včasih se lahko razvije koma;
  • Omotičnost;
  • Okvare medeničnega organa;
  • Bolečina v zrkelih;
  • Vroče je;
  • Suha usta;
  • Slabost in bruhanje ob hudem glavobolu;
  • Krči (niso vedno prisotni).

Če je žarišče možganskega infarkta lokalizirano na desni polobli, je značilna naslednja klinična slika:

  • Popolna nepremičnost (hemipareza) ali znatno zmanjšanje moči (hemiplegija) levih udov;
  • Občutljivost izgine ali se močno zmanjša v levi polovici telesa in obrazu;
  • Motnje govora bodo opažene pri levičarjih. Pri desničarjih se govorne motnje razvijejo izključno s poškodbo leve poloble. Pacient ne more reproducirati besed, vendar so ohranjene zavestne kretnje in obrazna mimika;
  • Obraz postane asimetričen: levi ustni kot se spusti navzdol, nazolabialna guba se zgladi.

Odvisno od tega, katera polovica možganov je poškodovana, bodo simptomi možganskega infarkta opazni na nasprotni strani. To pomeni, da če se lezija nahaja na levi polobli, bo trpela desna polovica telesa.

Če se možganski infarkt razvije v vertebrobazilarnem vaskularnem bazenu, so bolnikovi simptomi naslednji:

  • Omotica, ki se poveča pri nagibanju glave nazaj;
  • Koordinacija trpi, opažene so statične motnje;
  • Pojavijo se motnje gibanja zrkla, vid se poslabša;
  • Nekatere črke je težko izgovoriti;
  • Težave s požiranjem hrane;
  • Govor postane tih, v glasu se pojavi hripavost;
  • Paraliza, pareza, oslabljena občutljivost udov bodo opazovani s strani, ki je nasprotna leziji.

Simptome možganskega infarkta je vredno obravnavati ločeno, odvisno od tega, katera možganska arterija je poškodovana:

  • Sprednja možganska arterija - nepopolna paraliza nog, pojav oprijemalnih refleksov, motnje gibanja oči, motorična afazija;
  • Srednja možganska arterija - nepopolna paraliza in motnja občutljivosti rok, pa tudi spodnje polovice obraza, senzorična in motorična afazija, laterofiksacija glave;
  • Zadnja možganska arterija - motnje vida, bolnik razume govor druge osebe, lahko govori, vendar večino besed pozabi.

V hudih primerih je zavest potlačena in človek pade v komo, kar se lahko pojavi s poškodbo katerega koli dela možganov.

Vzroki možganskega infarkta

Vzroki možganskega infarkta
Vzroki možganskega infarkta

Ločimo naslednje vzroke za možganski infarkt:

  • Ateroskleroza. Pri moških se razvije prej kot pri ženskah, saj so v mladosti ženske žile zaščitene pred aterosklerotičnimi lezijami s spolnimi hormoni. Najprej so prizadete koronarne arterije, nato karotidne in nato možganski cirkulacijski sistem;
  • Hipertenzija. Krepi aterosklerozo in moti prilagoditvene reakcije arterij blaga hipertenzija (tlak do 150/100 mm Hg), ki je najnevarnejša;
  • Srčna bolezen. Torej, ljudje, ki so imeli miokardni infarkt, imajo veliko tveganje za nastanek možganskega infarkta. Pri 8 % bolnikov po miokardnem infarktu se ishemična možganska kap razvije v prvem mesecu, pri 25 % bolnikov pa v šestih mesecih. Nevarnost je tudi koronarna bolezen, srčno popuščanje;
  • Visoka viskoznost krvi;
  • Atrijska fibrilacija. So vzrok za nastanek krvnih strdkov v levem preddvoru, ki se nato prenesejo v možgane;
  • Motnje v endokrinem sistemu, predvsem sladkorna bolezen;
  • Žilne bolezni (patologije njihovega razvoja, Takayasujeva bolezen, anemija, levkemija, maligni tumorji).

Poleg tega ne pozabite na dejavnike tveganja, ki povečujejo verjetnost možganskega infarkta, med njimi:

  • Starost (vsakih deset let življenja poveča tveganje za razvoj možganskega infarkta za 5-8 krat);
  • Dedna nagnjenost;
  • Neaktivnost;
  • Prekomerna teža;
  • Kajenje (če to slabo navado dopolnimo z jemanjem peroralnih kontraceptivov, postane kajenje vodilni dejavnik tveganja za razvoj možganskega infarkta);
  • Zloraba alkohola;
  • Akutni stres ali dolgotrajen psiho-čustveni stres.

Posledice možganskega infarkta

Posledice možganskega infarkta
Posledice možganskega infarkta

Posledice možganskega infarkta so lahko zelo resne in pogosto neposredno ogrožajo človeško življenje, med njimi so:

  • Možganski edem. Prav ta zaplet se razvije pogosteje kot drugi in je najpogostejši vzrok smrti v prvem tednu po ishemični možganski kapi;
  • Zastojna pljučnica je posledica dolgotrajnega ležanja bolnika. Najpogosteje se razvije 3-4 tedne po možganskem infarktu;
  • Pljučna embolija;
  • Akutno srčno popuščanje;
  • Dekubitusi zaradi dolgotrajnega nepokretnega ležanja v postelji.

Poleg naštetih posledic možganskega infarkta, ki se razvijejo v zgodnjih fazah, lahko ločimo dolgotrajne zaplete, med katerimi so:

  • Kršitev motorične funkcije udov;
  • Desenzibilizacija rok, nog in obraza;
  • Težave z govorom;
  • Plabšanje mentalnih sposobnosti;
  • Duševne motnje;
  • Težave pri požiranju hrane;
  • Nekoordinacija pri hoji, med obračanjem;
  • Epileptični napadi (do 10 % ljudi, ki so imeli možganski infarkt, je dovzetnih zanje);
  • Motnje v delovanju medeničnih organov (stradajo mehur, ledvice, črevesje, reproduktivni organi).

Kakšna je razlika med možganskim infarktom in možgansko kapjo?

Ko pride do možganskega infarkta, je motena njegova prekrvavitev, zaradi česar začnejo tkiva prizadetega območja odmirati. Do nezadostne prekrvavitve možganov pride zaradi aterosklerotičnih plakov, ki preprečujejo njen normalen pretok, zaradi motenj srčnega ritma ali zaradi težav s sistemom strjevanja krvi.

Pri hemoragični možganski kapi se, nasprotno, poveča dotok krvi v možgane, zaradi česar arterija poči. Vzrok je vaskularna patologija ali hipertenzivna kriza.

Obstajajo razlike v poteku bolezni. Tako se možganski infarkt razvija postopoma, v nekaj urah ali celo dneh, in skoraj v trenutku se pojavi hemoragična kap.

Zdravljenje možganskega infarkta

Zdravljenje možganskega infarkta
Zdravljenje možganskega infarkta

Zdravljenje možganskega infarkta temelji predvsem na trombolitični terapiji. Pomembno je, da bolnika sprejmemo na nevrološki oddelek v prvih treh urah po nastopu napada. Pacienta je treba prevažati v dvignjenem položaju. Glava naj bo 30°C višja od telesa. Če bolniku ob določenem času damo trombolitik, začne zdravilo zelo hitro raztapljati obstoječo trombo, ki je najpogosteje vzrok za moteno prekrvavitev možganov. Učinek je pogosto viden skoraj v trenutku, v prvih sekundah dajanja zdravila.

Če trombolitična terapija ni izvedena v prvih treh urah od nastanka možganskega infarkta, je ni več smiselno izvajati. Prišlo bo do sprememb v možganih, katerih narava je nepopravljiva.

Upoštevati je treba, da se tromboliza izvaja šele, ko se zdravnik prepriča, da gre pri bolniku za možganski infarkt in ne za hemoragično kap. V slednjem primeru bo takšna terapija usodna.

Če ni mogoče dati trombolitika, so indicirani naslednji ukrepi:

  • Nižji krvni tlak;
  • Jemanje antitrombocitov (Aspirin) ali antikoagulantov;
  • Sprejemanje sredstev za izboljšanje prekrvavitve možganov.

Prav tako bolnikom predpisujejo vitamine skupine B, izvajajo rehabilitacijsko zdravljenje, se ukvarjajo s preprečevanjem preležanin.

Samozdravljenje je nesprejemljivo, ob prvih znakih možganskega infarkta je potrebno poklicati rešilca. Ne smemo pozabiti, da je doma nemogoče ločiti možganski infarkt od hemoragične kapi.

Kirurško zdravljenje možganskega infarkta je kirurška dekompresija z namenom znižanja intrakranialnega tlaka. Ta metoda zmanjša odstotek umrljivosti pri možganskem infarktu z 80 % na 30 %.

Pomembna sestavina splošne sheme zdravljenja možganskega infarkta je kompetentna obnovitvena terapija, ki se imenuje "nevrorehabilitacija".

Začeti morate od prvih dni bolezni:

  • Motorične motnje korigiramo s pomočjo fizioterapevtskih vaj, masaž in fizioterapevtskih metod. Trenutno obstajajo posebni simulatorji, ki pomagajo ljudem pri okrevanju po možganskem infarktu;
  • Govorne motnje se korigirajo na individualnih srečanjih z logopedom;
  • Motnje požiranja odpravimo s posebnimi napravami, ki stimulirajo delo grla in faringealnih mišic;
  • Pouk na stabiloplatformi pomaga pri obvladovanju težav s koordinacijo;
  • Psihološka pomoč bolnikom ni nič manj pomembna. Psihoterapevt pomaga pri soočanju s čustvenimi težavami;
  • Človeku do konca življenja predpišejo statine in zdravila Aspirin;
  • Za izboljšanje delovanja možganov se lahko priporoča jemanje zdravil, kot so Cavinton, Tanakan, Bilobil itd.

Pomembno je, da bolnik sam nenehno spremlja krvni tlak, krvni sladkor in raven holesterola, pa tudi opusti slabe navade in vodi zdrav življenjski slog z obvezno prisotnostjo zmerne telesne dejavnosti v njem.

Priporočena: