Odstop mrežnice - simptomi, metode zdravljenja, operacija

Kazalo:

Odstop mrežnice - simptomi, metode zdravljenja, operacija
Odstop mrežnice - simptomi, metode zdravljenja, operacija
Anonim

Odstop mrežnice

Mrežnica je živčno tkivo s kompleksno in edinstveno strukturo. Njegova glavna naloga je zaznavanje slike, s pomočjo fotoreceptorjev pa pretvorba svetlobnega impulza v živčni impulz, ki se nato prenese v možgane. Krvne žile, ki se nahajajo pod mrežnico, zagotavljajo njeno prehrano. Vsaka poškodba mrežnice oči lahko povzroči poslabšanje funkcij vidnega aparata.

Odstop mrežnice je ena najpogostejših in resnih patologij organov vida, ki zahteva uporabo drastičnih ukrepov, in sicer nujno kirurško poseganje. V nekaterih primerih je predpisano terapevtsko zdravljenje. S to patologijo je oskrba mrežnice s kisikom in bistvenimi hranili prekinjena, kar vodi do resne okvare vida.

Simptomi odstopa mrežnice

Odstop mrežnice
Odstop mrežnice

Mrežnica in žilne membrane oči delujejo le skupaj, zato lahko patološki procesi, če katera od njih zboli, postanejo nepovratni. Bolniki lahko doživijo različne simptome, vendar bo diagnoza v vsakem primeru razočarala. Patogeneza poteka precej hitro, kar zahteva nujno intervencijo. Obstaja en pogost simptom - ostrina zaznavanja vizualnih informacij se zmanjša.

Simptome, ki morda že zahtevajo zdravljenje, lahko razdelimo na več glavnih stopenj:

  • Začetna faza. Njegovi glavni znaki so fotopsije, to je pojav bliskov, strel in isker v očeh. Pojavijo se precej pogosto, zato jih bolnik zlahka prepozna pri sebi. Hkrati se začnejo motnje koordinacije gibov, opazno je močno zmanjšanje zaznavanja jasnosti predmetov. Fotopsije se lahko pojavijo v dveh primerih: z mehanskim delovanjem in pri močni sončni svetlobi. Pride do kontrakcije, ki raztegne očesno mrežnico in tako draži fotoobčutljive celice in povzroči te pojave;
  • Lebdeči oder. Ta stopnja je dobila ime zaradi pojava značilnih simptomov. Bolnik lahko v ozadju slike vidi lebdeče niti, pike ali muhe. Ti simptomi niso vedno znak začetnega odstopa mrežnice. Včasih to potrjuje razvoj uničenja steklastega telesa. Toda v vsakem primeru, ko se pojavijo takšni simptomi, je nujno obiskati strokovnjaka za strokovno posvetovanje in popoln pregled. Ne smete se ukvarjati s samozdravljenjem s pomočjo ljudskih zdravil in metod;
  • Končna faza, za katero je značilen pojav motnosti. Strokovnjaki ta učinek imenujejo "Weissov obroč". Ta simptom je dober razlog za začetek podrobnejše študije. V končni fazi se lahko pojavi ne le odstop očesne mrežnice, ampak tudi odstop hialoidne posteriorne membrane. V tem primeru je kirurško zdravljenje obvezno in potrebno. Splošno stanje, ki je značilno za ta proces, se izraža v nenadnem pojavu več različnih simptomov hkrati: fotopsije, motnosti in izguba jasnosti vida. Če se ne sprejmejo potrebni terapevtski ukrepi, se lahko stratifikacija nadaljuje, dokler ne pride do krvavitve v steklovino, nato pa bo proces nepovraten. Končna stopnja, v kateri pride do končnega odstopa očesne mrežnice, lahko človeku grozi s popolno izgubo vida brez možnosti njegove obnove. Pri krvavitvi v steklovino pride do razpok krvnih žil, zato je že ob prvih znakih okvare vida potrebna diagnoza in ustrezno zdravljenje. Bolezen zelo hitro napreduje.

Vzroki za odstop mrežnice

Odstop mrežnice
Odstop mrežnice

Vzroki za to bolezen so lahko različni. Pravočasna diagnostika strojne opreme in izkušen oftalmolog, ki bo upošteval vse patološke procese, ki se pojavljajo v telesu in lahko vplivajo na vid, bodo pomagali prepoznati vir. Eden od vzrokov za odstop mrežnice je lahko poškodba, zaradi katere je prišlo do pretrganja očesne ovojnice, vključno z mrežnico.

Če ste predhodno opazili bolezni, ki vplivajo na vid, je lahko odstop mrežnice posledica nepravočasnega ali neučinkovitega zdravljenja naslednjih patologij:

  • Retinalne vaskularne lezije zrkla pri sladkorni bolezni;
  • Vnetje žilnice;
  • Očesni tumorji;
  • Izgube osrednje cone fundusa.

Pogosto lahko zdravi ljudje razvijejo PVRD (periferno vitreohorioretinalno distrofijo), ki je vzrok za močno poslabšanje vida. Takšne patologije je težko diagnosticirati, zato zdravnik ne more takoj razumeti vzroka težav z vidom. V tem primeru je za natančnejši pregled potrebna Goldmannova leča s tremi zrcali.

Dejavnikov tveganja je veliko, glavni so:

  • Različne poškodbe oči;
  • Okvare vida s spremembami na očesnem dnu;
  • Težke delovne razmere, povezane z izpostavljenostjo visokim temperaturam na predelu oči;
  • Genetska predispozicija.

Vsi ogroženi bolniki morajo biti registrirani pri oftalmologu in morajo opraviti letni pregled in pregled s široko zenico.

Učinek E621 (mononatrijev glutamat) na mrežnico očesa

Ojačevalec arome E621, bolj znan kot mononatrijev glutamat, je dobro znan mnogim potrošnikom. Pogosto ga uporabljajo proizvajalci različnih prehrambenih izdelkov in je še posebej priljubljen zaradi dejstva, da je sposoben izboljšati in izboljšati okus in vonj vseh jedi. Sintetični aditiv za živila E621 najdemo v skoraj vseh izdelkih, katerih cena je nizka, kakovost pa vprašljiva.

Japonski znanstveniki so s številnimi poskusi in študijami ugotovili negativen vpliv E621 na organe vida. Zlasti je bilo ugotovljeno, da lahko uživanje tega sintetičnega aditiva za živila povzroči uničenje celic mrežnice zaradi razvoja procesa apoptoze - programirane celične smrti in poškodbe strukture mrežnice, ki lahko v prihodnosti postane ena od vzroke za popolno ali delno izgubo vida.

Tako delovanje je značilno samo za sintetično obliko mononatrijevega glutamata. Naravni ojačevalec okusa je tako rekoč neškodljiv.

Zdravljenje odstopa mrežnice

Zdravljenje odstopa mrežnice
Zdravljenje odstopa mrežnice

Ko se odkrije patologija, se zelo pogosto uporablja kirurški poseg. Hkrati je učinkovitost zdravljenja odvisna od stopnje bolezni.

Sodobna oftalmologija ima velik potencial. Uporabljajo se najnaprednejše metode zdravljenja, od katerih so za vsako značilne posebne prednosti in slabosti, indikacije za uporabo, kar oftalmologom omogoča, da za vsak primer določijo najprimernejšo možnost.

Kirurške tehnike veljajo za najučinkovitejše in omogočajo skoraj popolno povrnitev vida. Ti vključujejo:

  • Kriopeksija (zamrzovanje). S pomočjo posebnih sond poškodovano mrežnico “zlepimo” in zamrznemo na mestih preloma;
  • Laserska fotokoagulacija. Ta metoda zdravljenja uporablja močne tokove svetlobnih žarkov, usmerjenih na poškodovano območje očesa, kar povzroči mikroskopske opekline okoli prelomov mrežnice. Po opeklini nastane brazgotina, ki preprečuje vdor in kopičenje tekočine;
  • Odstranitev steklastega telesa ali vitrektomija. Ta metoda omogoča lečečemu zdravniku prost in najudobnejši dostop do mrežnice očesa, da odpravi okvaro in pokrije obstoječe obsežne vrzeli v tkivih;
  • Skleroza. V tem primeru, da zmanjša pritisk na mrežnico, prepreči nastanek novih raztrganin in ohrani celovitost plasti mrežnice, lečeči zdravnik namesti delček elastične plastike, gume ali silikona v predelu očesa. zunanja plast očesa;
  • Pnevmatska retinopeksija. Oftalmolog v oko vbrizga zračni mehurček, ki migrira v predel mrežnične raztrganine in prekrije poškodovana mesta ter prepreči nabiranje tekočine pod njimi. Poleg tega lahko zdravnik za povezavo vrzeli uporabi metodo kriopeksije (zamrzovanje) ali fotokoagulacije (lasersko sevanje).

Operacija za odstop mrežnice

Če do svojega zdravja ravnate neodgovorno in se ob prvih znakih odstopa mrežnice ne posvetujete pravočasno z oftalmologom, se lahko nadaljnji razvoj bolezni konča:

  • Hipotonične oči;
  • Razvoj sive mrene;
  • Subatrofija zrkla;
  • Kronični iridociklitis;
  • Neozdravljiva slepota.

Pred operacijo bolnik opravi vrsto posebnih diagnostičnih postopkov in opravi potrebne preiskave. Pregleda se mrežnica in fundus, določijo se glavni kazalniki, preveri ostrina vida in opravi pregled s špranjsko svetilko. Ker je vsak primer individualen, se lahko predpišejo dodatne študije. Včasih bosta morda potrebna rentgenska slika prsnega koša in EKG.

Pacient mora lečečega zdravnika obvestiti o prisotnosti alergijskih reakcij (če obstajajo) in o stalnem jemanju kakršnih koli zdravil, da bi se izognili morebitnim zapletom. Hkrati je treba en teden pred datumom načrtovane operacije prenehati jemati zdravila, ki pomagajo redčiti kri. 6 ur pred začetkom operacije morate zavrniti hrano, če ni kontraindikacij, na primer pri sladkorni bolezni. V tem primeru vam bo zdravnik svetoval, kako se pripraviti na operacijo.

Med operacijo se uporablja splošna ali lokalna anestezija. Izbira anestezije je odvisna od načina zdravljenja, bolnikovega splošnega zdravstvenega stanja, starosti, teže in prisotnosti ali odsotnosti zapletov. Trajanje postopka je približno 2-4 ure. Po končani operaciji se lahko pojavi rahla bolečina v predelu oči in občutek slabosti. Najpogosteje lahko bolnik skoraj takoj odide domov, vendar je bolje, da se vnaprej dogovorite za spremstvo s sorodniki ali bližnjimi ljudmi, saj lahko opazite šibkost.

Nekaj časa po operaciji boste morali upoštevati zdravnikova priporočila za hitro okrevanje. Takoj po vseh posegih se na oko namesti sterilni povoj, ki se lahko odstrani le z dovoljenjem lečečega zdravnika, praviloma 24 - 36 ur po operaciji.

Mesec dni po operaciji se pacientu odsvetuje obisk savne, prav tako se je treba izogibati prostorom z visoko stopnjo vlažnosti in visokimi temperaturami. V tem obdobju je treba zagotoviti, da voda ne pride v oči in se izogibati težkim fizičnim naporom. Morate dosledno upoštevati vsa priporočila lečečega zdravnika in opraviti drugi pregled, da se izognete zapletom in pospešite okrevanje okvarjenih vidnih funkcij. Odvisno od navodil zdravnika in upoštevanja vseh priporočil se bo mogoče vrniti na delo v 1-2 tednih po operaciji.

Možni zapleti

V redkih primerih lahko pride do zapletov po operaciji. Običajno so povezani s sivo mreno, glavkomom, splošnim slabim zdravstvenim stanjem pacienta.

Najpogostejši zapleti vključujejo:

  • Ponavljajoč se odstop mrežnice, ki zahteva novo operacijo;
  • Povečano brazgotinjenje mrežnice (tj. proliferativna vitreoretinopatija). V tem primeru se izvajajo tudi ponovne operativne aktivnosti;
  • Razvoj endoftalmitisa kot posledica okužbe v očesu.

Če se pojavi izcedek iz oči, povišana telesna temperatura, mrzlica, oteklina in rdečina, težko dihanje, kašelj, bolečine v prsih, morate takoj obiskati zdravnika.

Na temo: Laserska koagulacija mrežnice (O prednostih metode)

Preprečevanje odstopa mrežnice

Preprečevanje odstopa mrežnice
Preprečevanje odstopa mrežnice

Vsi oftalmologi priporočajo pravočasen odhod v bolnišnico, ko se pojavijo prvi znaki odstopa mrežnice. Zgodnja diagnoza te patologije daje bolniku možnost, da ohrani vid.

Za osebe s kroničnimi boleznimi naj taki obiski postanejo redni in obvezni (1-2x letno). Govorimo o bolnikih s sladkorno boleznijo in hipertenzijo. Skupina tveganja vključuje tudi bolnike z kratkovidnostjo. Tej težavi je treba posvetiti posebno pozornost med nosečnostjo.

Seznam posegov, ki se izvajajo pri preventivnem pregledu, mora nujno vključevati diagnostiko perifernih delov mrežnice s široko zenico. Poleg tega je treba bolnike poučiti o zgodnjih znakih in simptomih, ki spremljajo odstop mrežnice, da lahko poiščejo zdravniško pomoč takoj, ko jih odkrijejo.

Samokontrola ostrine vida je tudi preventiva. To stanje je še posebej pomembno za otroke, ki so v nevarnosti. V primeru mehanske poškodbe oči ali glave je priporočljivo takoj stopiti v stik z oftalmologom, da ugotovi posledice, saj je delež primerov odstopa mrežnice po poškodbah zelo visok.

Bolniki s kratkovidnostjo ali bolniki z anamnezo odstopa mrežnice morajo upoštevati številna zdravniška priporočila. Takšnim ljudem je strogo prepovedan velik fizični napor, vključno s prenašanjem uteži. Kontraindicirani so nekateri športi, ki prekomerno obremenjujejo telo na splošno in še posebej oči.

Laserska koagulacija je najučinkovitejši preventivni postopek za preprečevanje luščenja. Ta postopek je predpisan bolnikom s stanjšanjem mrežnice in mikroraztrganinami. Ta metoda temelji na namenskem delovanju laserja na očesno membrano. Ta način zdravljenja je primeren tudi za nosečnice pred porodom, ki izboljša vid. Ti posegi se največkrat izvajajo ambulantno in so neboleči.

Preventiva je pomemben korak pri ohranjanju zdravja oči.

Oftalmologi priporočajo sledenje tem smernicam:

  • Obisk zdravnika naj bo reden, vsaj enkrat letno, ob prisotnosti kroničnih bolezni pa enkrat na šest mesecev;
  • Ko se ostrina vida izgubi, je potrebna diagnostika za hitro odkrivanje vzroka;
  • V primeru poškodbe glave in oči je potreben preventivni pregled;
  • Po navodilih zdravnika je treba lasersko koagulacijo opraviti pravočasno;
  • V primerih diagnosticiranja distrofičnih sprememb na mrežnici morate spremeniti svoj življenjski slog, odpraviti težko fizično delo in prekomerno vadbo med športom.

Vedno si je treba zapomniti, da če v končni fazi odstopa mrežnice ne sprejmemo nujnih ukrepov, vid ne bo obnovljen. Zato bi morali bolniki obravnavati diagnozo, zdravljenje in preprečevanje te bolezni z največjo odgovornostjo.

Priporočena: