AST v krvi - kakšna je norma, razlogi za povečanje, kaj pomeni krvni test AST?

Kazalo:

AST v krvi - kakšna je norma, razlogi za povečanje, kaj pomeni krvni test AST?
AST v krvi - kakšna je norma, razlogi za povečanje, kaj pomeni krvni test AST?
Anonim

Kaj pomeni krvni test ACT?

Krvni test za AST
Krvni test za AST

AST, AsAT, AST ali aspartat aminotransferaza je isti koncept, ki označuje enega od encimov presnove beljakovin v telesu. Ta encim je odgovoren za sintezo aminokislin, ki tvorijo celične membrane in tkiva. AST ne kaže svoje aktivnosti v vseh organih. Poleg tega lahko to vrsto aminotransferaz pripišemo specifičnim encimom, katerih presežna aktivnost kaže na precej ozek obseg patoloških stanj. Največ AST najdemo v miokardu (srčna mišica), hepatocitih (jetrno tkivo), možganskih nevronih in skeletnem mišičnem tkivu. To je razloženo s precej visoko stopnjo presnovnih procesov v njih in potrebo po največji prilagodljivosti celic, da ohranijo svojo strukturo. Pri tem jim pomaga ta encim.

Dokler struktura celic, ki vsebujejo AST, ni motena, je količina tega encima v plazmi minimalna in ne presega meje normale. Takoj, ko je njihova celovitost kršena, to vodi do njegovega prekomernega sproščanja v sistemski krvni obtok. Takšen pojav bo zabeležen v obliki rednega povečanja aktivnosti AST. Odvisnost mora biti neposredno sorazmerna: bolj aktivna je citoliza, višja je raven AST. Čas po začetku uničenja celic je pomemben – dlje ko je, manjša bo encimska aktivnost v plazmi.

Pri predpisovanju biokemičnega krvnega testa pomenijo analizo encimske aktivnosti plazme, med drugimi kazalniki katerih je nujno preučen AST. Za to je potrebna venska kri, ki jo pridobimo s punkcijo ene od perifernih ven v količini 15-20 mililitrov. Njegovo centrifugiranje vam omogoča, da ločite plazmo od oblikovanih elementov, ki so nato podvrženi različnim kemičnim reakcijam. V njihovem poteku se določi aktivnost AST v krvi.

Študija AST vam omogoča, da ugotovite prisotnost celičnega uničenja (citolize) miokarda ali jeter. S porazom drugih organov se ta indikator ne poveča. Zelo pogosto je predpisano ne le za potrditev poraza določenih tkiv, temveč za izvedbo diferencialne diagnoze ali izključitev srčne in jetrne patologije!

Kdaj je načrtovan test AST?

Analiza AST
Analiza AST

V skladu z mednarodnimi protokoli in standardi za diagnosticiranje bolezni je biokemični krvni test, vključno z indikatorjem aktivnosti AST, obvezen za številne vrste somatske patologije.

Lahko bi bilo:

  • Akutne in kronične bolezni srca in obtočil;
  • Katera koli patologija jeter;
  • Zastrupitve in zastrupitve;
  • Odpoved ledvic z odpovedjo ledvic;
  • Infektivna patologija;
  • Gnojno-septična stanja;
  • Različne vrste zlatenice in motnje presnove bilirubina;
  • Znaki ascitesa in portalne hipertenzije;
  • Encefalopatija neznanega izvora;
  • Avtoimunske bolezni;
  • Akutna patologija trebušnih organov kirurške narave;
  • Katerakoli oblika žolčnih kamnov in motenj odtoka žolča;
  • Nekroza trebušne slinavke in kronični pankreatitis;
  • Endokrina patologija;
  • Alergijske kožne bolezni;
  • Maligni tumorji katere koli lokalizacije in sum na njihovo metastazo;
  • Agresivno in dolgotrajno zdravljenje s kemoterapevtskimi zdravili, antibiotiki in drugimi strupenimi zdravili;
  • Predoperativna priprava na morebitne zahtevnejše posege;
  • Ocena dinamike in učinkovitosti zdravljenja bolezni jeter in srca;
  • Poškodbe prsnega koša in trebuha s sumom na kontuzijo srca ali jeter;

Norma AST v krvi

Da bi pravilno ocenili pridobljene kazalnike encimske aktivnosti v plazmi glede na AST, morate poznati njegove normalne vrednosti. Večina laboratorijev običajno navede stopnjo poleg pridobljenega indikatorja. To je posledica dejstva, da je mogoče uporabiti različne reagente in metode za določanje indeksa AST. Vrste in standardi, navedeni v tabeli, veljajo za splošno sprejete.

Metoda določanja Norma za moške Norma za ženske Norma za otroke
Optični (v IU) Do 40-41 IU Do 34-35 IU Do 50 IU
Reitman-Frenklove reakcije (v mcmol/(h/ml)) 0, 1-0, 45 0, 1-0, 35 0, 2-0, 5

Če v biokemijski preiskavi krvi dobimo vrednosti AST, ki ne presegajo standardnih vrednosti, to kaže na normalno delovanje encimskih sistemov srca in jeter ter ohranjeno celovitost celične sestave teh organov.. Ob prisotnosti kliničnih simptomov njihovega poraza je treba raziskati druge specifične markerje (ALT, troponine, kreatin fosfokinazo itd.)!

Razlogi za zvišanje AST

Razlogi za povečanje AST
Razlogi za povečanje AST

Zaznavanje povečanja AST, zlasti ponavljajočega se, lahko kaže na takšne bolezni:

  1. Akutni miokardni infarkt v začetnih fazah razvoja. Glede na dinamiko kazalnika je mogoče oceniti njegovo obsežnost in obdobje okrevanja;
  2. Zaprte in odprte poškodbe srca;
  3. Miokarditis avtoimunskega ali infekcijskega izvora;
  4. Akutni in kronični virusni hepatitis;
  5. Toksične lezije jeter s hepatotoksičnimi strupi in zdravili;
  6. Maščobna in alkoholna hepatoza;
  7. Endogena zastrupitev v ozadju infekcijskih in gnojno-septičnih bolezni notranjih organov in mehkih tkiv;
  8. Hudo kronično srčno popuščanje;
  9. holestaza, ki jo povzroča mehanska obstrukcija v žolčevodih (kamni, tumorji, prirojene anomalije);
  10. Motnjen pretok krvi v jetrih in portalna hipertenzija;
  11. Ciroza jeter z ohranitvijo intaktnih delov tega organa. Pri dekompenzirani cirozi se plazemska encimska aktivnost proti AST zmanjša zaradi popolne zamenjave jeter z vezivnim tkivom;
  12. Metastaze v jetrih malignih tumorjev;
  13. Primarni rak jeter ali žolčevodov;
  14. Okvare jeter in srca pri malignih oblikah mieloične levkemije;
  15. Masivno uničenje mišičnega tkiva (miodistrofija, generalizirani miozitis, crush sindrom, reperfuzijski sindrom na ozadju obnovljenega krvnega pretoka v ishemičnem udu;

Ne smemo jemati vsakega povečanja AST kot znak celične citolize. Če je indikator višji od običajnih vrednosti za več merskih enot, to še ne pomeni ničesar. Diagnostična vrednost ima povečanje AST dvakrat ali večkrat višje od običajnega.

V zvezi s tem lahko govorimo o:

  • Zmerno povečanje (ko se AST dvigne petkrat);
  • Povprečno povečanje (ko je zabeleženo povečanje indikatorja do desetkrat višje od norme);
  • Močno povečanje (preseganje ravni AST desetkrat ali več v primerjavi z normo).

Glavna diagnostična vrednost AST je poškodba srca med srčnim infarktom. Študija se izvaja v dinamiki s kratkimi časovnimi intervali (približno eno uro). Vsaka sprememba indikatorja, ki presega normo, v dvomljivih primerih govori v prid srčnega napada!

Kako znižati AST v krvi?

Ljudje, ki iščejo odgovor na to vprašanje, morajo jasno razumeti: zvišanje AST ni samostojna bolezen in zato ni ločenih ukrepov za njegovo znižanje!

Ker ta znak signalizira uničenje celic, ki vsebujejo ta encim (srce, jetra, mišice), je potrebno diagnosticirati in zdraviti bolezni teh organov. Samo zdrava tkiva bodo lahko normalno delovala in normalizirala vse kazalce biokemičnega krvnega testa, vključno z AST.

Jasno morate razumeti, da zvišanje AST ni vzrok bolezni. To je njena posledica. Zato lahko le odprava vzročne bolezni prekine vzročno zvezo, kar se bo odrazilo v obliki normalizacije aktivnosti AST in bo postalo merilo za zmago nad to boleznijo. Vsak primer povečane aspartat aminotransferaze je razlog za iskanje specializirane zdravstvene oskrbe. Za tem nenevarnim in asimptomatskim znakom se pogosto skrivajo hude kronične bolezni, ki se pokažejo šele čez nekaj časa.

Priporočena: